目的：造影超音波検査（CEUS）による乳癌術前化学療法（NAC）の治療効果判定に関する有用性について明らかにすること．
対象・方法：2012年9月～2013年6月までに，NAC後に乳腺CEUSを施行し，外科的切除を行った乳癌33例35結節（全例女性，平均年齢49.5±12.1歳）を対象とした．造影剤はSonazoid®を0.015 mL/kg体重を投与し，投与後1分間撮像した．腫瘍内で最も強く造影効果を認める部位に3 mm径の円形関心領域（ROI）を設定し時間輝度曲線（TIC）を作成し，治療後のTime to peak（TTP, s），Mean transit time（MTT, s）を算出した．病理組織学的治療効果判定（組織判定）は乳癌取扱い規約第17版に則りGrade 0～3に分類し，Grade 3を完全奏効群，Grade 2以下を非完全奏効群に群別し，CEUSの各項目との比較検討を行った．また，RECISTガイドラインに準じてUS, 造影MRIで腫瘍最大径を計測し治療効果を組織判定と比較した．統計学的検討はMann–WhitneyのU検定，Spearman順位相関係数にて行い，有意水準は5%未満とした．
結果：組織判定は，完全奏効群6結節，非完全奏効群29結節であった．CEUSによる治療後評価でTTP（平均値±SD，範囲）は完全奏効群11.7±4.7 s, 4.7～19.7 s, 非完全奏効群6.0±3.0 s, 2.9～14.1 sで有意差を認めた（p＝0.006）．MTT（平均値±SD，範囲）においても完全奏効群75.7±72.0 s, 17.2～158.8 s, 非完全奏効群15.6±12.5 s, 4.3～57.7 sで有意差を認めた（p＝0.007）．組織判定とTTP（ρ=0.613, p<0.01），MTT（ρ=0.698, p<0.01）間には中等度の有意な相関が認められた．
USによるRECIST評価はPD 1結節，SD 7結節，PR 27結節，CR 0結節．造影MRIによるRECIST評価は，PD 1結節，SD 8結節，PR 22結節，CR4結節であった．RECIST評価とTTP, MTTとの間には有意な相関関係は認められなかった．
結語：CEUSは，乳癌NAC後治療効果判定に有用である可能性が示唆された．
