症例は65歳, 男性. 腹部鈍痛を主訴に来院. 既往歴はアルコール性肝硬変. 大腸内視鏡検査にてS状結腸に2型腫瘍を認め, 生検にて高分化腺癌の診断を得て, 高位前方切除術施行. 術後第7病日より経口摂取開始, 第9病日より悪寒, 熱発出現. 血液培養検査にてEnterobacter aerogenesが検出された. 画像, 腹部所見より縫合不全は否定的であ, bacterial translocation (BT) を疑い治療的selective digestive decontamination (SDD) を開始し, 解熱, 軽快退院した. 手術より1ヵ月後腹痛が出現し腸閉塞の診断にて当科入院. 翌日より悪寒40度台の熱発. 腸液, 血液からEnterobacter cloacaeが検出され, SDDを開始したところ, 臨床症状は軽快した. いずれも明確な感染源を認めない腸内細菌による菌血症であり, 原因として肝硬変に伴うBTが強く疑われた.
