要旨：症例は77歳の女性で，切除不能胆管癌に対する胆道ステント挿入約1ヵ月後より食後に頻繁な右季肋部痛が認められるようになり，精査目的で入院となった。入院時の腹部US，CTで胆嚢は著明に腫大し，胆嚢壁の高度な肥厚が認められ，胆管癌に併発した急性胆嚢炎と診断された。入院後は絶食とし，抗生剤投与行なったが, 症状の改善がみられず，入院後3日目の腹部CTで胆嚢周囲に膿瘍形成を認めたため，外科的手術を選択した。開腹時，高度な急性胆嚢炎の所見であった。胆嚢摘出は困難と判断し，胆嚢底部に小切開を加え，tube挿入による胆嚢外瘻術を施行した。術後20日目に胆嚢外瘻tubeから胆嚢造影を行い，術後21日目より5日間連日で胆嚢外瘻tubeより無水エタノールを注入した。術後28日目に胆嚢外瘻tubeを抜去した。退院後は急性胆嚢炎の再燃はみられず，1年6ヵ月の間外来にて抗癌剤の投与が可能となった。