症例は88歳，男性。4日前より持続する腹痛を主訴に当院救急外来受診した。来院時の腹部所見では腹部全体に筋性防御を認め，腹部CT検査で遊離ガス像を認めたため，汎発性腹膜炎および消化管穿孔の診断で緊急開腹術施行した。開腹所見では，横行結腸脾弯曲よりに穿孔部を認め，同部を含む横行結腸切除および人工肛門造設術施行した。摘出標本では，中心部に穿孔を伴う比較的軟らかい潰瘍限局型の腫瘍を認め，病理組織検査で悪性リンパ腫diffuse large B-cell typeと診断した。大腸原発悪性リンパ腫の穿孔例は比較的まれであり，文献的考察を加え報告する。
