糖尿病
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症例報告
糖尿病増悪を契機に診断されたCA19-9感度未満の膵癌でLewis血液型陰性と判明した1例
松田 瑞沙, 堀口 恭平, 村田 真里子, 中戸 美沙, 畑 悠佑, 佐々木 敬徳, 安部川 卓, 浜野 久美子, 永井 義夫
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キーワード: 糖尿病, 膵癌, Lewis血液型（糖尿病学用語集以外）, CA19-9（糖尿病学用語集以外）, DUPAN-2（糖尿病学用語集以外）
ジャーナル 認証あり

2024 年 67 巻 1 号 p. 30-34

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抄録

膵癌の初期は特異的な症状に乏しく，糖尿病の急な増悪や腫瘍マーカー陽性などが疾患を疑うきっかけとなる．今回，CA19-9感度未満の膵癌で，Lewis血液型陰性と判明した症例を経験した．79歳の男性が血糖管理困難となり紹介受診した．患者に生活習慣の乱れはなく，各種検査の結果から，膵頭部癌・多発肝転移と診断した．CA19-9は測定感度未満だった．Lewis血液型を確認したところ，Lewis血液型陰性と判明した．追加で測定したDUPAN-2は上昇していた．Lewis血液型は血液型の一種で，陰性者ではCA19-9が測定感度未満となる．一方DUPAN-2は，CA19-9がLe酵素で修飾される前駆体であるため，CA19-9が感度未満の場合に補完できる．CA19-9が感度未満の場合，Lewis血液型陰性の可能性がある．DUPAN-2など他の腫瘍マーカーや画像検査を組み合わせてさらに検査を行うべきである．

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© 2024 一般社団法人 日本糖尿病学会
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