症例は54歳，女性．45歳時に遺伝性球状赤血球症に合併した総胆管結石に対して，内視鏡的乳頭切開術および胆管結石除去術を施行した．4年後に総胆管結石を再発したため，内視鏡的胆管結石除去術を施行し，総胆管結石の再発抑制目的でウルソデオキシコール酸600mg/日の投与を開始した．その後4年間で6回の頻回な総胆管結石の再発がみられたため，除去した結石を成分分析に提出したところ，ウルソデオキシコール酸が主成分であった．ウルソデオキシコール酸を投与中止してから，1年半は胆管結石の再発はみられていない．ウルソデオキシコール酸による胆管結石は腹部エコーやCTなどの画像検査や，結石の肉眼所見では他の結石との鑑別は困難であった．そのため，ウルソデオキシコール酸投与中の胆管結石症例では，ウルソデオキシコール酸を原因とした結石の可能性も考慮し，必ず結石分析を行うことが重要であると考えられた．
