要旨：目的：高齢者総胆管結石に対する内視鏡治療の効果と安全性を検討すること．
方法：80歳以上の初回総胆管結石128例を対象に治療経過，偶発症を検討した．
結果：胆管挿管に成功した118例の76％が結石完全除去，24％が胆管ステント長期留置となった．ステント留置例は結石完全除去例と比較し，有意に結石径が大きく結石数が多かった．結石完全除去例の14.4％に結石再発による胆管炎を認めた．ステント留置例の28.6％に胆管炎を認めたがステント交換で改善し，胆管炎に起因する死亡例はなかった．結石完全除去例とステント留置例において，胆管炎再発時の入院期間・入院費用に有意差はなかった．2例が術後脳梗塞を発症し，抗凝固薬，抗血小板薬の長期休薬例であった．
結語：高齢者総胆管結石治療において，結石完全除去に複数回の治療が必要な場合，抗凝固薬・抗血小板薬の長期休薬が脳梗塞を引き起こす可能性があり，胆管ステント長期留置は一選択肢になりうる．