SEP bei proximalen Läsionen des peripheren Nervensystems und bei Rückenmarkserkrankungen

 

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Zusammenfassung

SEP-Untersuchungen sind bei den mit den üblichen neurographischen Verfahren unzureichend erfaßbaren proximalen Läsionen des peripheren Nervensystems und bei Rückenmarksprozessen eine diagnostische Hilfe. Dabei muß die Stimulation am adäquaten Nervenstamm (z.B. N. medianus, ulnaris, radialis, N. tibialis, peronaeus, suralis, saphenus) erfolgen. Latenzintervalle zwischen den an verschiedenen Ableitstellen registrierten Potentialen sind weniger variabel als die den peripheren Nervenanteil miteinbeziehenden absoluten Latenzen und ermöglichen darüber hinaus eine Prozeßlokalisation. Amplitudenrelationen können auch primär axonale Läsionen erfassen und spiegeln das Ausmaß einer Leitungsunterbrechung wider. Seitendifferenzen der Latenzen, Interpeaklatenzen, deren Seitendifferenzen sowie Amplitudenrelationen sind die sensitivsten Meßparameter der SEP-Methode und zur Erfassung leichterer Läsionen erforderlich.

Summary

In proximally located neuropathy and spinal cord diseases, somatosensory evoked potentials (SEP) are diagnostically helpful. Stimulation has to be done at the respective sensory or mixed nerve (e. g., N. medianus, ulnaris, radialis, N. tibialis, peronaeus, suralis, saphenus). Interpeak latencies show less variability than the absolute latencies, and help to localise the site of the lesion. Amplitude quotients may be useful to detect primary axonal lesions, and can demonstrate a partial failure of impulse conduction in the lemniscal pathway. Side differences of absolute latencies, interpeak latencies, their side differences and amplitude quotients are the most sensitive parameters of the SEP method, and necessary in the detection of slight lesions.