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Freie Beiträge

Schul- und Verhaltensauffälligkeiten nach extremer Frühgeburtlichkeit im Alter von 7 bis 10 Jahren

Published Online:September 10, 2014https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000149

Abstract

Aufgrund verbesserter medizinischer Versorgung überleben heute immer mehr extrem Frühgeborene und haben Chancen auf ein Leben ohne Behinderung. Allerdings darf das Risiko langfristiger Entwicklungsstörungen nicht unterschätzt werden. In dieser Studie wurden 79 von 105 Kinder (75 %), die zwischen 1999 und 2003 vor vollendeter 25. Schwangerschaftswoche in zwei Perinatalzentren geboren wurden, im Alter von 7 bis 10 Jahren standardisiert nachuntersucht hinsichtlich neurologischer, körperlicher, kognitiver Fähigkeiten, schulischer Leistungen, Verhalten und Förderbedarf. Im Mittel lag der Gesamt-IQ bei 87, bei 38 % unter 85. Knapp die Hälfte der Kinder besuchte keine Regelschule. Neben Entwicklungsverzögerungen (64 %) traten gehäuft Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten (30 %), Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (17 %) und Autismus-Spektrum-Erkrankungen (6 %) auf. Es bestand erhöhter medizinischer Therapie- sowie schulischer Förderbedarf. Bei extrem Frühgeborenen sind kognitive Einschränkungen, Verhaltensauffälligkeiten und Probleme der schulischen Adaptation häufig und erfordern langfristig Therapien und Fördermaßnahmen.


Behavioural problems and learning impairments at age 7 – 10 after extreme prematurity

Because of improved medical care more and more premature infants survive and live without handicap. However, there is a substantial risk for long-term developmental disabilities. In this study 79 of 105 children (75 %) born before 25 completed weeks of gestation in two tertiary perinatal centers between 1999 – 2003 were evaluated between age 7 and 10 with a standardized examination of their neurological, somatic, cognitive abilities, behaviour, school achievement, need for special support, and supplemental therapy. The mean cognitive score was 87; 38 % had scores below 85. Almost half of the children attend special schools. We found high rates of developmental disorders (64 %), specific developmental disorders of academic skills (30 %), attention-deficit/hyperactivity syndrome (17 %), and autism spectrum disorder (6 %). Cognitive impairment, behavioural disorders, learning impairments, and poor academic achievements are common among extremely preterm infants. Relevant problems persist until school age and require additional health and educational resources.

Literatur

  • Achenbach, T. M. (1991). Manual for the child behavior checklist/4 – 18 and 1991 profile. Burlington: University of Vermont, Department of Psychiatry. First citation in articleGoogle Scholar

  • Anderson, P. & Doyle, L. W. (2003). Neurobehavioral outcomes of school-age children born extremely low birth weight or very preterm in the 1990 s. Journal of the American Medical Association. 289, 3264 – 3272. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Baird, G. , Simonoff, E. , Pickles, A. , Chandler, S. , Loucas, T. , Meldrum, D. & Charman, T. (2006). Prevalence of disorders of the autism spectrum in a population cohort of children in South Thames. The Lancet, 368, 210 – 215. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Fombonne, E. (2003). Epidemiological surveys of autism and other pervasive developmental disorders: An update. Journal of Autism and Developmental Disorders, 33, 365 – 382. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Goodman, R. (1997). The Strengths and Difficulties Questionnaire: A research note. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 38, 581 – 586. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Goodman, R. (2001). Psychometric properties of the Strengths and Difficulties Questionnaire. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 40, 1337 – 1345. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Goodman, R. & Scott, S. (1999). Comparing the Strengths and Difficulties Questionnaire and the Child Behavior Checklist: Is small beautiful? Journal of Abnormal Child Psychology, 27, 17 – 24. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Hack, M. , Taylor, H. G. , Drotar, D. , Schluchter, M. , Cartar, L. , Wilson-Costello, D. , Klein, N. , Friedman, H. , Mercuri-Minnich, N. & Morrow, M. (2005). Poor Predictive Validity of the Bayley Scales of Infant Development for Cognitive Function of Extremely Low Birth Weight Children at School Age. Pediatrics, 116, 333 – 341. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Hasselhorn, M. & Schuchardt, K. (2006). Lernstörungen. Eine kritische Skizze zur Epidemiologie. Kindheit und Entwicklung, 15, 208 – 215. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Herber-Jonat, S. , Schulze, A. , Kribs, A. , Roth, B. , Lindner, W. & Pohlandt, F. (2006). Survival and major neonatal complications in infants born between 22 0/7 and 24 6/7 weeks of gestation (1999 – 2003). American Journal of Obstetrics & Gynecology, 195, 16 – 22. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Herber-Jonat, S. , Streiftau, S. , Knauss, E. , Voigt, F. , Flemmer, A. , Hummler, H. , Schulze, A. & Bode, H. (2014). Longterm outcome at age 7 – 10 years after extreme prematurity–A prospective, two centre cohort study of children born before 25 completed weeks of gestation (1999 – 2003). Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, epub ahead of print, http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/14767058. 2013.871699, Zugriff vom 20.03.2014 First citation in articleGoogle Scholar

  • Hölling, H. , Erhart, M. , Ravens-Sieberer, U. & Schlack, R. (2007). Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) Bundesgesundheitsblatt–Gesundheitsforschung–Gesundheitsschutz, 50, 784 – 793. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Johnson, S. , Fawke, J. , Hennessy, E. , Rowell, V. , Thomas, S. , Wolke, D. & Marlow, N. (2009a). Neurodevelopmental disability through 11 years in children born before 26 weeks of gestation: The EPICure Study. Pediatrics, 124, e249–e257. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Johnson, S. , Hennessy, E. , Smith, R. , Trikic, R. , Wolke, D. & Marlow, N. (2009b). Academic attainment and special educational needs in extremely preterm children at 11 years. The EPICure Study. Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition, 94, F283–F289. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Johnson, S. , Hollis, C. , Kochhar, P. , Hennessy, E. , Wolke, D. & Marlow, N. (2010). Psychiatric disorders in extremely preterm children: longitudinal finding at age 11 years in the EPICure study. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49, 453 – 63. First citation in articleGoogle Scholar

  • Klasen, H. , Woerner, W. & Wolke, D. (2000). Comparing the German versions of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQDeu) and the Child Behavior Checklist. European Child & Adolescent Psychiatry, 9, 271 – 276. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Marlow, N. , Wolke, D. , Bracewell, M. A. & Samara, M. (2005). Neurologic and developmental disability at six years of age after extremely preterm birth. The New England Journal of Medicine, 352, 9 – 19. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Plück, J. , Döpfner, M. , Berner, W. , Fegert, J. M. , Huss, M. , Lenz, K. , Schmeck, K. , Lehmkuhl, U. , Poustka, F. & Lehmkuhl, G. (1997). Die Bedeutung unterschiedlicher Informationsquellen bei der Beurteilung psychischer Störungen im Jugendalter–Ein Vergleich von Elternurteil und Selbsteinschätzung der Jugendlichen. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 46, 566 – 582. First citation in articleGoogle Scholar

  • Plück, J. , Döpfner, M. & Lehmkuhl, G. (2000). Internalisierende Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland–Ergebnisse der PAK-KID-Studie. Kindheit und Entwicklung, 9, 133 – 142. First citation in articleLink, Google Scholar

  • Remschmidt, H. & Walter, R. (1990). Psychische Auffälligkeiten bei Schulkinder. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schlack, R. , Hölling, H. , Kurth, B.-M. & Huss, M. (2007). Die Prävalenz der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt–Gesundheitsforschung–Gesundheitsschutz, 50, 827 – 835. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Samara, M. , Marlow, N. & Wolke, D. (2008). Pervasive behavior problems at six years of age in a whole population sample of children born at 25 weeks of gestation or less. Pediatrics, 122, 562 – 573. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Statistisches Bundesamt (2012). Bildungsstand der Bevölkerung. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt. Zugriff am 24. 06. 2013. Verfügbar unter https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/BildungForschungKultur/Bildungsstand/Tabellen/Bildungsabschluss.html?nn=50760 First citation in articleGoogle Scholar

  • Volpe, J. J. (2009). Brain injury in premature infants: A complex amalgam of destructive and developmental disturbances. The Lancet Neurology, 8, 110 – 124. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Wolke, D. , Samara, M. , Bracewell, M. & Marlow, N. (2008). Specific language difficulties and school achievement in children born at 25 weeks of gestation or less. Journal of Pediatrics, 152, 256 – 262. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Wong, H. S. & Edwards, P. (2013). Nature or nurture: A systematic review of the effect of socio-economic status on the developmental and cognitive outcomes of children born preterm. Maternal and Child Health Journal, 17, 1689 – 1700. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Ziegert, B. , Neuss, A. , Herpertz-Dahlmann, B. & Kruse, W. (2002). Psychische Auffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen in der allgemeinärztlichen Praxis: Wer ist behandlungsbedürftig? Deutsches Ärzteblatt, 21, 1436 – 1441. First citation in articleGoogle Scholar