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Originalarbeit

Anwendung der DOS und Delirprävalenz

Eine quantitative Längsschnittstudie in einem Schweizer Zentrumsspital

Published Online:November 24, 2023https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000965

Abstract

Zusammenfassung:Hintergrund: Delirien sind mit einer Prävalenz von 12–64% eine häufige Komplikation im Akutpflegebereich, die mit negativen Ergebnissen, wie erhöhter Mortalität und verlängerter Aufenthaltsdauer verbunden ist. Um das Delirmanagement zu verbessern, verfügen viele Spitäler über Weisungen. Im Studienspital wird bei allen Patient_innen ≥ 70 Jahren, dreimal täglich während drei Tagen der Delirium Observation Screening Scale (DOS) Score erhoben. Die Diagnose Delir wird ärztlich gestellt und mittels ICD-10 codiert. Fragestellung/Ziele: Evaluierung des Delir Screenings mit der DOS gemäß interner Weisung hinsichtlich Anzahl durchgeführter DOS-Einschätzungen und Delir Prävalenz (DOS-Score ≥ 3 Punkte, ICD-10 Code). Methode: Diese retrospektive quantitative Einzelzentrum Längsschnittstudie verwendete Daten von 2017 und 2018 von 10046 Fällen. Für die Analyse der Delir Prävalenz und Subgruppenvergleiche wurden statistische Analysemethoden angewendet. Ergebnisse: Bei 92% der ≥ 70-jährigen Fälle (n = 5038) wurde mindestens ein DOS-Score dokumentiert. Die Umsetzung der DOS-Durchführung variierte zwischen 60% im Frühdienst, 49% im Spätdienst und 38% im Nachtdienst. Die Delir Prävalenz nach DOS-Score ≥ 3 lag bei 12% und nach ärztlicher Delirdiagnose bei 4%. Fälle mit einem DOS-Score ≥ 3 waren signifikant älter, häufiger weiblich, komorbid und depressiv. Schlussfolgerungen: Die DOS wird bei den meisten Patient_innen bei entsprechender Indikation durchgeführt. Die DOS-Durchführungshäufigkeit variiert je nach Schicht.


The use of the DOS and Delirium Prevalence: a quantitative longitudinal study at a Swiss-German central hospital

Abstract:Background: With a prevalence of 12–64%, delirium is a common complication in acute care, associated with negative outcomes such as increased mortality and prolonged length of stay. Many hospitals have guidelines to improve the delirium management. The Delirium Observation Screening Scale (DOS) Score is collected in the study hospital from all patients ≥ 70 years at each shift for at least 3 days. Delirium is diagnosed by a physician and coded according to ICD-10. Purpose: Evaluation of the delirium screening with the DOS according to internal guideline in terms of number of DOS assessments performed, prevalence of delirium (DOS score ≥ 3 points, CD-10 code delirium). Method: This retrospective quantitative single-centre longitudinal study used 2017 and 2018 data of 10046 cases. Statistical analysis methods were used to analyse prevalence of delirium and subgroup comparisons. Results: At least one DOS score was documented in 92% of cases aged ≥ 70-years (n = 5038). DOS implementation varied between 60% in the early, 49% in the late and 38% in the night shift. The prevalence of delirium was 12% according to DOS score ≥ 3 and 4% according to physician diagnosis of a delirium. Cases with a DOS score ≥ 3 were significantly older, more often female, had more comorbidities and were depressed. Conclusions: DOS is performed in most patients when indicated. The DOS implementation frequency varied depending on the shift.

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