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Originalarbeit

Die Sichtweise des ärztlichen Dienstes hinsichtlich des klinischen Assessments durch Pflegefachpersonen in der Psychiatrie

Eine Case Study

Published Online:June 28, 2023https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000944

Abstract

Zusammenfassung:Hintergrund: Menschen mit einer psychischen und somatischen Erkrankung erhalten eine weniger gute somatische Versorgung im Vergleich zur Bevölkerung ohne psychische Erkrankung. Um die Versorgungsqualität zu erhöhen, wurde in einer psychiatrischen Institution in der Schweiz 2017 das Clinical Assessment und Decision Making (CADM) durch Pflegende eingeführt. Ziel: Ziel der Studie war es, zu untersuchen, wie Ärzt_innen und leitende Psycholog_innen die Durchführung des CADM durch Pflegende erleben. Dies, um daraus Empfehlungen abzuleiten, wie die Zusammenarbeit optimiert und eine nachhaltige Etablierung des CADM gefördert werden kann. Methode: Eine Embedded Single Case Study wurde angewandt, die Datenanalyse orientierte sich an den Strategien der Grounded Theory nach Charmaz. Es fanden semistrukturierte Expert_inneninterviews (n = 11) und offene unstrukturierte Beobachtungen in einer Psychiatrie in der Schweiz statt. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten neun relevante Bereiche, welche die Zusammenarbeit und das CADM durch Pflegende betreffen: „Stärken“, „Schwächen“, „Risiken“, „Chancen“, „Erwartungen“, „Herausforderungen“, „Nutzen“, „Kompetenzen der CADM Pflegenden“ und „Wünsche für die Zukunft“. Schlussfolgerungen: Die Ärzt_innen und leitenden Psycholog_innen erachteten das CADM durch Pflegende als Mehrwert für das interprofessionelle Team und die Patient_innen. Unklarheiten in Bezug auf den Verantwortungsbereich, Rollendefinitionen und Einsatzmöglichkeiten erschwerten die Implementation des CADM.


The physician’s perspective on clinical assessment skills by nurses in psychiatry: A case study

Abstract:Background: People with a mental and physical illness receive less good somatic care compared to the general population. Patients in psychiatry receive better medical care when nurses have in-depth medical expertise. Therefore, in a psychiatric institution in Switzerland in 2017, the Clinical Assessment and Decision Making (CADM) by nurses was implemented. Aim: The aim of the study was to investigate how physicians and senior psychologists experience the implementation of CADM by nurses in order to derive recommendations on how to optimize the collaboration and promote a sustainable establishment. Methods: An embedded single case study was used, and the data analysis was based on grounded theory strategies by Charmaz. Semi-structured expert interviews (n = 11) and open unstructured observations were conducted in a psychiatric institution in Switzerland. Results: The results showed nine relevant aspects regarding collaboration and CADM by nurses: „Strengths“, „Weaknesses“, „Risks“, „Opportunities“, „Expectations“, „Challenges“, „Benefits“, „Competencies of CADM nurses“ and „Wishes for the future“. Conclusions: The physicians and senior psychologists considered the CADM by nurses as an added value for the interprofessional team and for the patients. Lack of clarity regarding the scope of responsibilities, role definitions and possible applications made the implementation of CADM difficult.

Literatur