Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
XLI Congresso Anual da Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentária (SPEMD) 7, 8 e 9 de outubro de 2021 | 2021 | 62 (S1) | Page(s) 21-22
Investigação Original
#051 Endoscopia do sono como preditor do tratamento da apneia obstrutiva do sono: Estudo piloto
a Hospital CUF Tejo, Hospital CUF Descobertas, NOVA Medical School, Centro de Investigação Interdisciplinar Egas Moniz (CiiEM), Instituto Universitário Egas Moniz, Centro de Investigação Interdisciplinar Egas Moniz (CiiEM)
Article Info
Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac
Volume - 62
Supplement - S1
Investigação Original
Pages - 21-22
Go to Volume
Article History
Received on 07/10/2021
Accepted on 07/10/2021
Available Online on 07/01/2022
Keywords
Resumo
Objetivos: O objetivo deste estudo piloto é avaliar a capacidade de predição da endoscopia do sono induzida por sedação (DISE) com registo de avanço mandibular na prescrição de um dispositivo de avanço mandibular (DAM) para o tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Materiais e métodos: 4 pacientes (100% do sexo masculino; idade 40,5 ± 10,8 anos; índice de massa corporal 25,8 ± 1,8 kg/m2; índice de apneia? hipopneia (IAH) de 20,2 ± 6,8 /h) com SAOS, diagnosticados com traçado poligráfico do sono nível II em ambulatório e que recusaram o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Após avaliação clínica para identificação de contraindicações para DAM, foram submetidos a DISE com registo de avanço mandibular de 75,8 ± 7,9% de protrusão máxima. Os pacientes foram classificados como ´mau candidato”, “candidato razoável” e “bom candidato” consoante a resolução do/os colapso/os da via aérea superior com a utilização do registo de avanço mandibular. De seguida, esses pacientes iniciaram o tratamento com DAM. Foram avaliados os colapsos da via aérea superior durante a DISE com registo de avanço mandibular e o resultado do tratamento com DAM. A resposta ao tratamento foi definida como uma redução no IAH, avaliada pelo traçado poligráfico do sono nível II em ambulatório, após 1 mês de tratamento com DAM para avaliar uma redução de pelo menos 50% do IAH inicial. Resultados: Nos casos analisados 2 pacientes foram classificados como ´bom candidato´ e os outros 2 como “candidato razoável”. Relativamente à terapêutica instituída todos os candidatos apresentaram sucesso terapêutico com o DAM, ou seja, todos apresentaram uma diminuição do IAH > 50% (IAH inicial = 20,2 ± 6,8 /h vs IAH após 1 mês de utilização de DAM = 5,2 ± 4/h). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que o uso de um registo de avanço mandibular em 75,8 ± 7,9% de protrusão máxima da mandíbula, nos indivíduos do estudo, durante uma DISE é mais um fator importante na previsão da resposta à terapêutica com DAM na SAOS.