Evidence Based Hospital Design. A literature review of the recent publications about the EBD impact of built environment on hospital occupants’ and organizational outcomes
Introduction
Healthcare facilities are complex infrastructures where different features from technological, social, clinical and architectural field interact. In modern healthcare systems there is a growing attention to the need of quality in terms of process and outcome, while the structural (physical) aspects are not often considered. Since the Nineties the theory of the Evidence Based Design (EBD) states that there is significant relationship between built environment and health related outcomes
Objective
Aim of this paper is to investigate, in the recent scientific literature, which are the most important occupants’ and organizational outcomes influenced by EBD hospital built environment qualities
Methodology
A Literature Review based on Scopus and PubMed databases has been run in order to understand the existing situation in terms of hospital quality evaluation from the physical and architectural point of view and to highlight the current trends. The results of the different reviews, empirical studies and post Occupancy Evaluations have been analyzed according to Ulrich’s EBD conceptual framework
Result
35 peer reviewed papers from the last 2 years were included. The methodologies adopted are very different and data are mainly collected through structured interviews or observations and elaborated with qualitative (33%), quantitative (26%) or mixed (41%) methodologies. The topic is mostly investigated in USA, Australia, Canada, UK and in the Scandinavian region; few contributions come also from Italy.
Built environment variables that affect user’s or organizational outcomes are mainly the Visual Environment (29%), the Audio Environment (20%) and the Patient Room Design (20%)
Discussion and Conclusion
The most recurrent outcomes found to be affected by the built environmental qualities are staff job satisfaction (n=11), patients’ stress reduction (n=9), patients’ satisfaction (n=6) and patients’ fall reduction (n=6). Organizational outcomes are mentioned only two times.
Although EBD is an old theory, the topic is both contemporary and relevant. Due to the diversity of the contributions and the limitations of the research, a deep comparison is challenging. Further investigation is necessary to deepen each of the variables identified
Riassunto
Ospedali Evidence Based. Revisione della recente letteratura riguardante l’impatto dell’EBD dell’ambiente costruito sugli utenti e sull’organizzazione dell’ospedale
Introduzione
L’ospedale è un’architettura complessa nella quale interagiscono diverse istanze architettoniche, tecnologiche, sociali e cliniche. Nei sistemi sanitari moderni si registra una crescente attenzione al tema della qualità in termini di processo ed esito, mentre gli aspetti strutturali (fisici) sono spesso poco considerati. Dagli anni ‘90 la teoria dell’ Evidence Based Design (EBD) ha dimostrato che può esistere un rapporto significativo tra l’ambiente costruito e la salute/benessere degli utenti
Obiettivo
Attraverso un’analisi della letteratura scientifica recente, l’obiettivo consiste nell’individuare quali sono gli impatti sugli utenti e sull’organizzazione a cui possono portare le caratteristiche fisiche dell’ospedale, attraverso un approccio EBD
Metodologia
È stata condotta una revisione di letteratura attraverso i database Scopus e PubMed per poter identificare i trend principali che riguardano la valutazione della qualità ospedaliera da un punto di vista fisico e architettonico. I risultati sono stati analizzati sulla base del modello teorico EBD di Ulrich
Risultati
Sono stati inclusi 35 paper pubblicati negli ultimi 2 anni. Le metodologie adottate sono molto differenti e i dati sono raccolti attraverso interviste o osservazioni ed elaborati attraverso analisi qualitative (33%), quantitative (26%) o miste (41%). Il tema è particolarmente attuale in USA, Australia, Canada, UK e nella regione scandinava ma si registrano anche alcuni contributi italiani. Le variabili ambientali che hanno un impatto sugli utilizzatori dell’ospedale (pazienti, staff) e sull’organizzazione riguardano principalmente: le caratteristiche visuali (29%), acustiche (20%) e di layout delle camere di degenza (20%)
Discussione e Conclusioni
Dallo studio emerge che l’ambiente costruito ha impatti significativi principalmente in termini di: soddisfazione dei lavoratori (n=11), riduzione dello stress nei pazienti (n=9), soddisfazione dei pazienti (n=6) e riduzione delle cadute in ospedale (n=6). Gli aspetti organizzativi, invece, sono indagati in soli 2 casi.Nonostante la teoria EBD sia stata elaborata negli anni ‘90, il tema è molto attuale e rilevante. La diversità dei contributi e le limitazioni della ricerca rendono sfidante una comparazione dettagliata. Successive indagini potranno approfondire ogni singola variabile trovata
