Samenvatting
Sinds de curatieve ggz ondergebracht is in de Zorgverzekeringswet, is men naarstig op zoek naar een nieuwe bekostigings- en vergoedingswijze van zorgaanbieders respectievelijk vrijgevestigde behandelaren in de ggz. Daartoe worden sinds 2006 zogenaamde Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s) ontwikkeld. Deze vorm van bekostiging kan beschouwd worden als een nieuwe generatie van bekostigingssystemen. De ziekenhuizen werken hier al sinds 2003 mee. Hierbij wordt niet alleen informatie van de verrichting of de behandelaar gebruikt, maar ook van de patiënt. Deze informatie is cruciaal voor de inkopers van zorg, de verzekeraars, om zicht te krijgen op wat, waarvoor en voor wie zij eigenlijk betalen. Ondanks allerlei onvolkomenheden zullen DBC’s ertoe bijdragen de ggz op langere termijn haar maatschappelijke legitimiteit te geven en kunnen zij de overheid helpen bij het prioriteren bij de per definitie grotere vraag dan beschikbare middelen. DBC’s koppelen aan het bereikte klinische resultaat brengt ons dichter bij echte performance payment.
Notes
Projectorganisatie DBC GGZ, DBC GGZ validatie 2006; de specificaties, Utrecht 2006, www.dbcggz.nl
Literatuur
Bakker, Ch. Th. (2009), De financiering van de ggz en de invloed van geld op de zorgpraktijk (1884–1984), Amsterdam University Press.
Commissie Dekker (Structuur en Financiering van de Gezondheidszorg) (1987), Bereidheid tot verandering, Den Haag.
Ellis, R. P. en McGuire T.G.(1995, Hospital response to prospective payment: moral hazard, selection, and practice-style effects, Journal of Health Economics, 5, 129-51.
Ellis, Randall P. and Michelle M. Miller (2009), ‘Provider payment and provider incentives’ in Guy Carrin, Kent Buse, Harald Kristian Heggenhougen, Stella R. Quah (eds.) Health Systems Policy, Finance, and Organization, (New York: Elsevier) (reprinted from Encyclopedia of Public Health, 2008).
Ellis, Randall P. (2001), ‘Formal Risk Adjustment by Private Employers’ Inquiry 38(3) Fall, 299-309.
Ellis, R. P. en T.G. McGuire (1995), Hospital response to prospective payment: moral hazard, selection, and practice-style effects, Journal of Health Economics, 15(3), 57-279.
Castel, H. (2005), DBC registratie, validatie en facturatie; presentatie Werkconferenties DBC GGZ, projectorganisatie DBC GGZ.
Wildt, J.E. de, Janssen, R. en Pop, V. (2007), Zielenzorg in de aanbieding, Medisch Contact, jrg 62, 46, 1912-1916.
Geudens, I., Janssen, R. en Van Santbrink, L. (2010), Strategisch positioneren, de GGZ als markt in ontwikkeling, ZMmagazine, september 2010, 12-15.
Ginneken, E. van (2004), Kostprijzen in het TweeSteden ziekenhuis: een zorg extra. Master Thesis, Universiteit van Tilburg.
Ginneken, E van, E. Kerzman, R. Janssen (2004), Transparantie van DBC’s (on)- gewenst?, ZMmagazine nr 6, 2-6.
Hasaart, F., Pomp, M., Janssen, R. en Wientjens, D. (2006), Zorgverzekeringen Financiële prikkels en behandelkeuzes in het nieuwe zorgstelsel, ESB nr 4493, jrg 91, 424-426.
Haselbekke, B.J., Kertzman, E.N., Janssen, R.T.J.M. (2002), Contracteren op de markt van ziekenhuiszorg, in Acta Hospitalia, nr 4, 33-48.
Janssen, R. (2003), Klant is Koning: ook in de zorg?, Zorgaanbod en cliëntenperspectief, RVZ, Zoetermeer, 146-189.
Montfort, A.P.W.P (2000), Kostprijssystemen in de zorg: visie vanuit een zorgverzekeraar, Acta Hospitalia.
Montfort, G.van (1999), Bekostigingsstructuur van zorginstellingen. In: Lapré, R, en G. van Montfort (red.), Bedrijfseconomie van de gezondheidszorg, Maarssen, 13-40.
Palm, Ineke, Fred Leffers, Thijs Emons, Veronique van Egmond en Spencer Zegers (2008), De GGZ ontwricht, Wetenschappelijk bureau SP en actiegroep Zorg Geen Markt, Rotterdam.
Van de Ven, Wynand P.M.M. and Randall P. Ellis. (2000), ‘Risk Adjustment in Competitive Health Plan Markets’ Chapter 14 in A.J. Culyer and J.P. Newhouse, (ed.) Handbook in Health Economics, North Holland. 755-845.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Auteurs
Prof dr. Richard Janssen is Hoogleraar Economie en Organisatie van de Gezondheidszorg aan de Universiteit van Tilburg en bestuurslid van Altrecht, E-mail: R.T.J.M.Janssen@uvt.nl; internet: www.tilburguniversity.nl/webwijsshow/?uid=r.t.j.m.janssen
Petra Soeters QC is Financial Controller bij Mondriaan in Heerlen.
Zij bedanken Helene Roos voor de ondersteuning bij de tekstverwerking.
About this article
Cite this article
Janssen, R., Soeters, P. DBC’s in de GGZ, ontwrichtende of herstellende werking?. GZ - Psychologie 2, 36–45 (2010). https://doi.org/10.1007/s41480-010-0082-0
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s41480-010-0082-0