Altersmelanome (LM, LMM) an beiden Wangen Analyse der unterschiedlichen Wachstumsdynamik anhand photokatamnestischer Befunde

Zusammenfassung

Das Wachstum der pigmentierten malignen Melanome lässt sich anhand von zufällig aufgenommenen privaten Photos wie bei keinem anderen bösartigen Tumor des Menschen retrospektiv verfolgen. Photokatamnestische Untersuchungen ermöglichen Einblicke in die Tumorkinetik und belegen eindrucksvoll das protrahierte initiale Wachstum der Melanome. Wir berichten über eine 90-jährige Patientin mit einem Lentigo-maligna-Melanom (LMM) der linken Wange und einer Lentigo maligna als präinvasives Melanom an der rechten Wange. Anhand von Amateurphotos konnten wir das Wachstum der beiden Melanome über einen Zeitraum von mehr als 30 Jahren verfolgen. Dabei zeigten die beiden Melanome eine deutlich unterschiedliche Wachstumsdynamik. Während sich der zuerst aufgetretene Pigmentprozess sehr protrahiert entwickelte, zeigte der später entstandene Pigmenttumor bereits nach relativ kurzer Zeit invasives Wachstum. Mehrfachmelanome sind ein relativ gut bekanntes Phänomen. Trotz der multiplen Tumore scheint die Prognose für die Patienten nicht schlechter zu sein. Um Zweitmelanome möglichst frühzeitig zu entdecken, muss beim malignen Melanom stets eine Inspektion des gesamten Integumentes erfolgen.

Abstract

The dynamics of tumor growth of malignant melanoma may be reconstructed by evaluation of suitable private photographs of the patient. Photohistorical investigations can greatly aid in following the course of development of malignant melanomas and show impressively the slow and protracted growth of initial melanomas. We report on a 90-year-old patient with an in situ melanoma (lentigo maligna) and an invasive lentigo maligna melanoma in the facial region. We were able to obtain complete series of photographs from this patient, which show the different development of the two melanomas over a period of more than 30 years. The first tumor to appear developed very slowly while the later one showed invasive growth after a short time period. Development of multiple primary melanomas is a well recognized phenomenon. The presence of multiple primary melanomas does not appear to be a negative prognostic factor. However, patients with primary melanoma should be made aware of increased risk of development another primary and physicians should do careful total body skin examinations for new primary melanomas as well as for recurrences of the original melanoma.