Skip to main content
SpringerLink
Log in

Effectiviteit van drie in de huisartsenpraktijk gebruikelijke behandelingen van acute otitis externa: een gecontroleerde, gerandomiseerde trial

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

samenvatting

Van Balen FAM, Smits WM, Zuithof NPA, Verheij ThJM. Effectiviteit van drie in de huisartsenpraktijk gebruikelijke behandelingen van acute otitis externa: een gecontroleerde, gerandomiseerde trial. Huisarts Wet 2004;47(12):550-4.

Doel Het vergelijken van de effectiviteit van azijnzure oordruppels, steroïd-azijnzure oordruppels en steroïd-antibioticum oordruppels in de behandeling van acute otitis externa in de huisartsenpraktijk.

Opzet Gerandomiseerde, dubbelblinde, gecontroleerde trial.

Methode Patiënten met acute otitis externa kregen driemaal daags 3 oordruppels met óf azijnzuur óf steroïd-azijnzuur óf steroïd-antibioticum. Afhankelijk van genezing werd de behandeling 7, 14 of 21 dagen voortgezet. Het aantal recidieven per groep werd 6 weken na start van de behandeling bepaald aan de hand van een telefonische vragenlijst.

Uitkomstmaten De primaire uitkomstmaat was de duur van de klachten volgens de patiëntdagboeken. Secundaire uitkomstmaat was het genezingspercentage volgens een huisartsvragenlijst en recidieven tussen dag 21 en 42 na start van de behandeling.

Resultaat In totaal werden 213 patiënten in het onderzoek ingesloten. De mediane genezingsduur in de azijnzuurgroep was 8,0 dagen (95%-BI 7,0-9,0), in de steroïd-azijnzuurgroep 7,0 dagen (95%-BI 5,8-83) en in de steroïd-antibioticumgroep 6,0 dagen (95%-BI 5,1-6,9). De genezingspercentages voor alle patiënten op dag 7, 14 en 21 waren respectievelijk 40%, 72% en 79%. Vergeleken met de azijnzuurgroep, waren er significant meer patiënten in de steroïd-azijnzuur- en steroïd-antibioticumgroep genezen op dag 14 (OR 2,4; 95%-BI 1,1-5,3 respectievelijk OR 3,5; 95%-BI 1,6-7,7) en 21 (OR 5,3; 95%-BI 2,0-13,7 respectievelijk 3,9; 95%-BI 1,7-9,1). Een recidief tussen dag 21 en dag 42 werd bij 29% (50/172) van de patiënten gezien en kwam significant minder vaak voor in de steroïd-azijnzuurgroep (OR 0,3; 95%-BI 0,1-0,7) en steroïd-antibioticumgroep (OR 0,4; 95%-BI 0,2-1,0) dan in de azijnzuurgroep.

Conclusie Oordruppels die corticosteroïden bevatten, zijn effectiever dan oordruppels die enkel azijnzuur bevatten in de behandeling van acute otitis externa in de huisartsenpraktijk. Oordruppels met een steroïd en azijnzuur zijn even effectief als die met een steroïd en een antibioticum.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Tabel 1

Literatuur

  • Rooijackers-Lemmens E, Van Wijngaarden JJ, Opstelten W, Broen A, Romeijnders ACM. NHG-Standaard Otitis externa. Huisarts Wet 1995;28:265-71.

    Google Scholar 

  • Calderon R, Mood EW. An epidemiological assessment of water quality and ‘swimmer's ear’. Arch Environ Health 1982;37:300-5.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Springer GL, Shapiro ED. Fresh water swimming as a risk factor for otitis externa: a case controlled study. Arch Environ Health 1985;40:202-6.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Van Asperen IA, De Rover CM, Schijven JF, Oetomo SB, Schellekens JF, Van Leeuwen NJ, et al. Risk of otitis externa after swimming in recreational fresh water lakes containing Pseudomonas aeruginosa. BMJ 1995;311:1407-10.

    PubMed  Google Scholar 

  • Agius AM, Pickles JM, Burch KL. A prospective study of otitis externa. Clin Otolaryngol 1992;17:150-4.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Roland PS, Stroman DW. Microbiology of acute otitis externa. Laryngoscope 2002;112:1166-77.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Dibb WL. Microbial aetiology of otitis externa. J Infect 1991;22:233-9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Hirsch BE. Infections of the external ear. Am J Otolaryngol 1992;13:145-55.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Falser N. Fungal infection of the ear. Etiology and therapy with bifonazole cream or solution. Dermatologica 1984;169(suppl 1):135-40.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Nielsen PG. Fungi isolated from chronic external ear disorders. Mykosen 1985;28:234-7.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Rowlands S, Devalia H, Smith C, Hubbard R, Dean A. Otitis externa in UK general practice: a survey using the UK General Practice Research Database. Br J Gen Pract 2001;51:533-8.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Rooijackers-Lemmens E, Van de Lisdonk E, Van den Hoogen H, Van der Velden J. Otitis externa: klachten en medicamenteus beleid. Huisarts Wet 1993;36:212-3.

    Google Scholar 

  • Ruth M, Ekstrom T, Aberg B, Edstrom S. A clinical comparison of hydrocortisone butyrate with oxytetracycline/hydrocortisone acetate-polymyxin B in the local treatment of acute external otitis. Eur Arch Otorhinolaryngol 1990;247:77-80.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Slack RW. A study of three preparations in the treatment of otitis externa. J Laryngol Otol 1987;101:533-5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ordonez GE, Kime CE, Udegraff WR, Glassman JM, Soyka JP. Effective treatment of acute diffuse otitis externa: a controlled comparison of hydrocortisone-acetic acid, nonaqueous and hydrocortisone-neomycine-polymyxin B otic solutions. Curr Ther Res 1978;23:3-14S.

    Google Scholar 

  • Freedman R. Versus placebo in treatment of acute otitis externa. Ear Nose Throat J 1978;57:198-204.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Jones RN, Milazzo J, Seidlin M. Ofloxacin otic solution for treatment of otitis externa in children and adults. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997;123:1193-200.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Kime CE, Ordonez GE, Udegraff WR, Glassman JM, Soyka JP. Effective treatment of acute diffuse otitis externa: a controlled comparison of hydrocortisone-acetic acid, nonaqueous and hydrocortisone-neomycincolistin otic solution. Curr Ther Res 1978;23:15-28S.

    Google Scholar 

  • Cannon S. External otitis: controlled therapeutic trial. Eye Ear Nose Throat Mono 1970;49:186-9.

    CAS  Google Scholar 

  • Lambert IJ. A comparison of the treatment of otitis externa with ‘Otosporin’ and aluminium acetate: a report from a services practice in Cyprus. J R Coll Gen Pract 1981;31:291-4.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Clayton MI, Osborne JE, Rutherford D, Rivron RP. A double-blind, randomized, prospective trial of a topical antiseptic versus a topical antibiotic in the treatment of otorrhoea. Clin Otolaryngol 1990;15:7-10.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Jacobsson S, Karlsson G, Rigner P, Sanner E, Schrewelius C. Clinical efficacy of budesonide in the treatment of eczematous external otitis. Eur Arch Otorhinolaryngol 1991;248:246-9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/huisarts-en-wetenschap-0018-7070.html

    FAM van Balen

Authors
  1. FAM van Balen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. WM Smits
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. NPA Zuithof
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Th JM Verheij
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, UMC Utrecht, Postbus 85060, 3508 AB Utrecht: dr. F.A.M. van Balen, huisarts; W.M. Smits, medisch student; N.P.A. Zuidhof, statisticus; prof. dr. Th.J.M. Verheij, hoogleraar huisartsgeneeskunde.

Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.

About this article

Cite this article

van Balen, F., Smits, W., Zuithof, N. et al. Effectiviteit van drie in de huisartsenpraktijk gebruikelijke behandelingen van acute otitis externa: een gecontroleerde, gerandomiseerde trial. HUWE 47, 102–108 (2004). https://doi.org/10.1007/BF03083685

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03083685

Search

Navigation