2013 年 22 巻 7 号 p. 557-561
54歳, 男性. 頭痛が目立ち, ischemic penumbraが存在すると推察される錐体骨部特発性内頚動脈解離の1症例を頭蓋内ステント留置にて治療した. PALMAZTM GenesisTM stent (Cordis® Johnson & Johnson, Miami, FL, USA) とPRECISE® PRO RX® Carotid Stent System (Cordis® Johnson & Johnson, Miami, FL, USA) とを併用したステント留置術を行い, 良好な血管拡張を得て, 症状は速やかに改善した. 血管解離性病変は, 保存的治療に抵抗性であったり, 血流不全を呈したりする際はステント留置の適応があると考えられる. 頭蓋内内頚動脈解離での報告例はまだきわめて少ないが, 良好な結果が期待できる治療法であり, 経験の蓄積と, 多様な選択を可能にする頭蓋内用ステントの本邦への導入が待たれる. また, 特発性頭蓋内内頚動脈解離の重要な所見は頭痛であり, その症状の聴取が迅速な治療の導入には重要である.