Evidence Based Design and healthcare: an unconventional approach to hospital design
doi:10.7416/ai.2014.1968
di
E. Alfonsi, S. Capolongo, M. Buffoli
Abstract
Evidence Based Design (EBD) is a scientific analysis methodology that emphasises the use of data acquired in order to influence the design process in hospitals. It measures the physical and psychological effects of the built environment on its users. EBD uses formularization of hypothesis, testing/analyzing and outcome
gathering as a framework.
The design practice, in general, has always been based on a combination of legal, technical/ functional/and aesthetical knowledge. This generalization has been shifted to another level after the implementation of EBD. In the last 30 years many case studies were collected which demonstrate the built environment’s
impact on users. EBD methodology can be applied to any type of building, but it is particularly used to analyze the efficiency of healthcare facilities.
The Goal of this paper is to demonstrate various applications of EBD principles in healthcare buildings through case studies concerning:
- reduction of infections
- reduction of stress on medical staff
- improved patient healing
In addition to the analysis of case studies, we will also focus on official EBD researches developed by healthcare designers and professionals as “alternative solutions”. These alternative “ad hoc” solutions are developed in order to answer EBD research results. The solutions that are developed from the results can
answer the real needs of each hospital and improve best technological practice to reduce infection, stress and improve patient comfort. Abroad the EBD research results are studied and used by many contemporary hospital architects to develop new solutions to meet the specific requirements of any hospital project
they are currently designing.
This procedure demonstrates that for each outcome and key finding, there is always at least one alternative solution and, therefore, the achievement of a new hypothesis, case studies to test/measure and outcome to gather occurs. This repetitive attitude leads to a “virtuous circle” where the development of new samples produces a double- positive effect in both EBD research (in terms of new case
studies to analyze) and in EBD lessons for implementation in various hospitals.
Through this paper the authors state that the combined effort is needed by EBD practitioners, healthcare architects and hospital managers for the improvement and diffusion of EBD in healthcare, especially in Italy where this methodology is not widely used.
Evidence Based Design e strutture sanitarie: uno strumento scientifico per la valutazione degli effetti sanitari del progetto ospedaliero
L’Evidence Based Design (EBD) è una metodologia di analisi scientifica che studia l’influenza fisica e psicologica dell’ambiente costruito sui propri fruitori. Tale procedimento prevede che gli effetti fisici e comportamentali indotti dall’ambiente siano individuati attraverso il metodo scientifico classico secondo la procedura sequenziale: “formulazione dell’ipotesi - sperimentazione - analisi e misurazione - raccolta dei risultati”.
La valutazione e la comparazione degli studi condotti negli ultimi 30 anni ha permesso di costituire un corpus di informazioni di valenza scientifica che ha elevato l’architettura dal livello della “comune pratica del buon progettare” a quello di “elaborazione formale fondata su dimostrazioni scientificamente attendibili”.
La ricerca di EBD si estende a qualsiasi ambito progettuale, ma viene utilizzata prevalentemente all’estero e nel campo ospedaliero, con l’obiettivo di individuare le caratteristiche progettuali in grado di migliorare il livello del benessere dei pazienti, oltre che la qualità delle prestazioni offerte dalla struttura e dallo staff medico/ infermieristico.
La ricerca oggetto del presente articolo ha quindi perseguito due finalità:
- Riunire ed analizzare tutte le analisi EBD significative, riguardanti ricerche condotte in ambito ospedaliero con lo scopo di ridurre il tasso delle infezioni nosocomiali/ abbassare il numero di incidenti e stress per lo staff medico/ migliorare la guarigione dei pazienti
- Individuare le soluzioni alternative proposte dagli studi e/o dai tecnici di settore in funzione degli esiti delle suddette ricerche di EBD in ambito ospedaliero,
- Evidenziare la scientificità e l’importanza dello strumento ai fini dell’efficienza ospedaliera.
Nel contesto sanitario nazionale lo strumento dell’EDB non è particolarmente diffuso, infatti tutti gli studi presi in considerazione sono prevalentemente esteri. Nel testo vengono citate le più significative ricerche effettuate per la riduzione delle infezioni nosocomiali/per il miglioramento delle condizioni dello staff medico- infermieristico e per la guarigione del paziente, presentando le scelte progettuali che hanno condotto la ricerca al risultato positivo.
Oltre a queste, vengono presentate alcune possibili soluzioni alternative individuate successivamente da professionisti esterni all’ambito della pura ricerca, ma fortemente attivi nel settore della progettazione ospedaliera. Tali proposte alternative, tuttora in fase di valutazione, dimostrano che i risultati delle applicazioni dell’EBD vengono scientificamente presi in considerazione dai progettisti contemporanei per assecondare le esigenze contingenti.
La ricerca evidenzia quindi l’efficacia dell’EBD per la definizione delle strategie più idonee al miglioramento progettuale delle strutture sanitarie e dimostra l’effettiva sinergia tra ricerca e ambiente progettuale-produttivo. L’EDB potrebbe quindi essere lo strumento che stimola ed incentiva la progettazione e la sperimentazione di nuove soluzioni per l’efficienza e la sostenibilità delle strutture sanitarie che tengano realmente conto delle esigenze nonché delle peculiarità tecniche ed economiche di ogni singolo ambito di intervento.
