要旨：Paget-Schroetter 症候群は健常な若年者に突然発症する比較的稀な疾患であり，その治療法について一定の見解が得られていない。症例は40 歳代男性で，突然発症した右上肢の腫脹を主訴に当院受診し，エコーとCT で右鎖骨下静脈の血栓閉塞を認めて入院となった。カテーテルによる鎖骨下静脈造影＋血栓吸引・溶解療法を施行し，Paget-Schroetter 症候群と診断した。引き続いて根治手術を行った。手術は右鎖骨下アプローチによる右第一肋骨部分切除，肋鎖靱帯切除，前斜角筋離断を行い，術中造影でその中枢側の鎖骨下静脈に狭窄を認めた。胸骨柄にL 字切開を加えて鎖骨下静脈狭窄部のパッチ形成術を行った。術後経過は良好で退院後は術後8 週間の抗凝固療法を継続した。術後1 年間のfollow up で再発を認めていない。