症例は65歳の男性で，20歳時に十二指腸潰瘍に対して幽門側胃切除術+Billroth-II法再建を施行されている．体重減少，貧血を主訴に当院紹介受診し，精査の結果，残胃癌cT4aN（+）M0 cStage IIIの診断となった．術前化学療法施行後に腹腔鏡補助下残胃全摘術+D2リンパ節郭清+Roux-en-Y法再建+横行結腸部分切除術を施行した．摘出標本では残胃広範に3型腫瘍を認め，前壁側には約3 cm大の隆起性病変を認め，病理組織学的検査では3型腫瘍部に胃癌を，隆起性病変部にはdiffuse large B-cell lymphoma（以下，DLBCLと略記）を認め，一部両者の衝突所見も認めた．術後のPET-CTにて大動脈周囲リンパ節に異常集積を認め，DLBCLの節外病変を疑った．残胃癌ypT4b（横行結腸）N2M0，ypStage IIIBと胃原発胃悪性リンパ腫DLBCL，Lugano分類Stage II2の衝突癌の診断となり化学療法施行中である．
