Čes-slov Pediat 2023, 78(5):258-260 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2023/043
Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózuKrátká sdělení
- Pediatrická klinika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Cystická fibróza (CF) je autozomálně recesivně dědičné onemocnění. Příčinou jsou mutace CFTR genu, které vedou k dysfunkci chloridového kanálu. Tím dochází ke změně složení a vlastnosti sekretů, v klinickém obraze dominuje hlavně postižení plic a pankreatu. V posledních letech se díky novým terapiím výrazně prodlužuje střední doba života pacientů s CF, ale zároveň stoupá i výskyt komplikací. Jednou z nich je diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (cystic fibrosis-related diabetes, CFRD). V současné době má po 30. roce věku problém s porušenou glukózovou tolerancí či přímo s CFRD až 50 % pacientů. Proto je indikován pravidelný screening pomocí oGTT, roli ve včasné diagnostice budou hrát i nové technologie, jako je kontinuální monitorování glukózy pomocí senzorů. Dle současných doporučení je lékem volby při CFRD jednoznačně inzulin, v pokročilých stadiích využíváme léčbu inzulinovou pumpou spolu se senzorem (hybridní uzavřená smyčka). Dieta u CFRD je odlišná od ostatních typů diabetu. N e- omezujeme energetický příjem ani příjem tuků. Konzumace sacharidů je limitována pouze částečně, omezení platí zejména pro sladké nápoje.
Klíčová slova: diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (CFRD), screening, léčba
Zveřejněno: 1. srpen 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Rosan RC, Shwachman H, Kulczycki I. Diabetes mellitus and cystic fibrosis of the pancreas. Am J Dis Child 1962; 104: 625-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Moran A, Hardin D, Rodman, et al. Diagnosis, screening and management of cystic fibrosis related diabetes mellitus. A consensus conference report. Diabet Res Clin Pract 1999; 45: 61-73. Přejít k původnímu zdroji...
- Finkelstain SM, Wielinski CL, Elliot GR, et al. Diabetes mellitus associated with cystic fibrosis. J Pediatr 1988; 112: 373-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hardin D, Leblanc A, Para L, Seilheimer DK. Hepatic insulin resistance and defects in substrate utilization in cystic fibrosis. Diabetes 1999; 49: 082-1087. Přejít k původnímu zdroji...
- Hardin D, Leblanc A, Marschall G, et al. Mechanism of insulin resistance in cystic fibrosis. Am J Physiol Endocrinol Metab 2001; 281: 1022-1028. Přejít k původnímu zdroji...
- Lanng S, Thorsteinsson B, Nerup J, et al. Influence of the development of diabetes mellitus on clinical status in patients with cystic fibrosis. Eur J Pediatr 1992; 15: 684-697. Přejít k původnímu zdroji...
- Ionescu AA, Nixon LS, Luzio S, et al. Pulmonary function, body composition, and protein catabolism in adults with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165(4): 495-500. Přejít k původnímu zdroji...
- Ode KL, Ballman M, Batterrati A, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management of cystic fibrosis-related diabetesin children and adolescents. Pediatr Diabetes 2022; 23: 1212-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wanke T, Formanek D, Auinger M, et al. Inspiratory muscle performance and pulmonary function changes in insulin-dependent diabetes mellitus. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 97-100. Přejít k původnímu zdroji...
- Lohr M, Goerchen P, Nizze H, et al. CF associated islet changes may provide a basis for diabetes: a immunocytological and morphometrical study. Virchow Ach A Pathol Anat 1989; 414: 179-185. Přejít k původnímu zdroji...
- Lanng S, Thorsteinsson B, Nerup J, et al. Diabetes mellitus in cystic fibrosis: effect of insulin therapy on lung function and infections. Acta Paediatr 1994; 83: 849-853. Přejít k původnímu zdroji...
- Nousia-Arvanitakis S, Galli-Tsinopoulou A, Karamouzis M. Insulin improves clinical status of patients with cystic fibrosis related diabetes mellitus. Acta Paediatr 2001; 90: 515-519 Přejít k původnímu zdroji...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.