ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2023, 78(5):258-260 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2023/043

Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózuKrátká sdělení

Stanislava Koloušková, Veronika Skalická, Jana Bartošová, Jan Lebl
Pediatrická klinika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole, Praha

Cystická fibróza (CF) je autozomálně recesivně dědičné onemocnění. Příčinou jsou mutace CFTR genu, které vedou k dysfunkci chloridového kanálu. Tím dochází ke změně složení a vlastnosti sekretů, v klinickém obraze dominuje hlavně postižení plic a pankreatu. V posledních letech se díky novým terapiím výrazně prodlužuje střední doba života pacientů s CF, ale zároveň stoupá i výskyt komplikací. Jednou z nich je diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (cystic fibrosis-related diabetes, CFRD). V současné době má po 30. roce věku problém s porušenou glukózovou tolerancí či přímo s CFRD až 50 % pacientů. Proto je indikován pravidelný screening pomocí oGTT, roli ve včasné diagnostice budou hrát i nové technologie, jako je kontinuální monitorování glukózy pomocí senzorů. Dle současných doporučení je lékem volby při CFRD jednoznačně inzulin, v pokročilých stadiích využíváme léčbu inzulinovou pumpou spolu se senzorem (hybridní uzavřená smyčka). Dieta u CFRD je odlišná od ostatních typů diabetu. N e- omezujeme energetický příjem ani příjem tuků. Konzumace sacharidů je limitována pouze částečně, omezení platí zejména pro sladké nápoje.

Klíčová slova: diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu (CFRD), screening, léčba

Zveřejněno: 1. srpen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Koloušková S, Skalická V, Bartošová J, Lebl J. Diabetes mellitus vázaný na cystickou fibrózu. Ces-slov Pediat. 2023;78(5):258-260. doi: 10.55095/CSPediatrie2023/043.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Rosan RC, Shwachman H, Kulczycki I. Diabetes mellitus and cystic fibrosis of the pancreas. Am J Dis Child 1962; 104: 625-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Moran A, Hardin D, Rodman, et al. Diagnosis, screening and management of cystic fibrosis related diabetes mellitus. A consensus conference report. Diabet Res Clin Pract 1999; 45: 61-73. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Finkelstain SM, Wielinski CL, Elliot GR, et al. Diabetes mellitus associated with cystic fibrosis. J Pediatr 1988; 112: 373-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hardin D, Leblanc A, Para L, Seilheimer DK. Hepatic insulin resistance and defects in substrate utilization in cystic fibrosis. Diabetes 1999; 49: 082-1087. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Hardin D, Leblanc A, Marschall G, et al. Mechanism of insulin resistance in cystic fibrosis. Am J Physiol Endocrinol Metab 2001; 281: 1022-1028. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Lanng S, Thorsteinsson B, Nerup J, et al. Influence of the development of diabetes mellitus on clinical status in patients with cystic fibrosis. Eur J Pediatr 1992; 15: 684-697. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Ionescu AA, Nixon LS, Luzio S, et al. Pulmonary function, body composition, and protein catabolism in adults with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165(4): 495-500. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Ode KL, Ballman M, Batterrati A, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management of cystic fibrosis-related diabetesin children and adolescents. Pediatr Diabetes 2022; 23: 1212-1228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Wanke T, Formanek D, Auinger M, et al. Inspiratory muscle performance and pulmonary function changes in insulin-dependent diabetes mellitus. Am Rev Respir Dis 1991; 143: 97-100. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Lohr M, Goerchen P, Nizze H, et al. CF associated islet changes may provide a basis for diabetes: a immunocytological and morphometrical study. Virchow Ach A Pathol Anat 1989; 414: 179-185. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Lanng S, Thorsteinsson B, Nerup J, et al. Diabetes mellitus in cystic fibrosis: effect of insulin therapy on lung function and infections. Acta Paediatr 1994; 83: 849-853. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Nousia-Arvanitakis S, Galli-Tsinopoulou A, Karamouzis M. Insulin improves clinical status of patients with cystic fibrosis related diabetes mellitus. Acta Paediatr 2001; 90: 515-519 Přejít k původnímu zdroji...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.