Costs associated with using pharmaceuticals for breast cancer treatment at the Hassan II University Hospital in Fez, Morocco : an ABC method trial

Résumé

La mesure du coût de la maladie se positionne au cœur des préoccupations actuelles des structures hospitalières. D'où la nécessité de recourir à des outils de contrôle de gestion adaptés pour mesurer la performance des hôpitaux. Ainsi, l'objectif principal de cette étude est d'examiner la faisabilité de l'Activity-Based-Costing (ABC) pour estimer le coût global d'une pathologie complexe et lourde comme le cancer du sein, en fonction du processus de prise en charge au CHU Hassan II de Fès, au Maroc.

Compte tenu des choix méthodologiques relatifs au calcul des coûts dans une approche de type pharmaco-économique, une attention particulière a été portée au découpage du circuit de dispensation des produits pharmaceutiques afin d’estimer de point de vue de l’hôpital, le coût réel global et enfin déterminer son impact sur le budget alloué à la pharmacie, et ce, pour une durée de 3 ans.

La prise en charge du cancer du sein représente, selon les résultats obtenus, un coût global de :  93 736 530,44 MAD, avec une moyenne de : 40 247,54 MAD par patiente pour 2329 cas durant les 3 années. Par conséquent, les dépenses liées à la prise en charge du cancer du sein représentent à elles seules environ 14% du budget global de la pharmacie.

La mise en œuvre de cette étude nous permet de réfléchir à la situation actuelle et future en termes d'allocation des ressources, elle nous donnera donc la possibilité de générer des normes relatives à ce que devrait être le coût de production qui pourrait par la suite servir d'indicateur pour mesurer la performance des services de soins.

Mots clés : Pharmaco-économie, produits pharmaceutiques, Activity-Based-Costing ABC, cancer du sein.

Abstract

Measuring the cost of illness is a critical issue for healthcare organizations nowadays. Therefore, it is necessary to measure the performance of hospitals using the right management control instruments. The objective of this study is to evaluate the feasibility of the ABC (Activity-Based-Costing) method, according to the care pathways of the Hassan II University Hospital in Fez, Morocco, in order to calculate the global cost of a complicated and serious disease such as breast cancer.

Given the methodological choices adopted in the pharmaco-economic cost approach, particular attention was given to the pharmaceutical chain of care in order to estimate the real global cost from the viewpoint of the hospital and to finally determine its impact on the budget allocated to the pharmacy. This study was conducted over a three-year period, with a view to optimizing expenditures and budget control.

The research revealed that the global cost of treating breast cancer is 93736,530.44 MAD, with an average of 40,247.54 MAD per patient throughout the 2329 cases over three years. Therefore, this means that the cost of breast cancer management requires about 14% of the total pharmacy budget.

The implementation of this study provides a reflection on the current and future status of resources allocation, allowing the creation of some norms regarding the cost of production, which could later be used as an indicator to evaluate the performance of health services.

Keywords: Health economics; Pharmaceutical spending; ABC method; Breast cancer.