Epidemiología, resistencia antimicrobiana y tratamiento antibiótico empírico en peritonitis secundarias de la comunidad en un centro de la prov. de Buenos Aires

  • Betiana A Guidetto Sanatorio Anchorena San Martín. San Martin. Provincia de Buenos Aires
  • Lucia Paravano Sanatorio Anchorena San Martín. San Martin. Provincia de Buenos Aires
  • Jimena Nievas Instituto quirúrgico Callao. CABA
  • Alejandro M. Abrate Sanatorio Anchorena San Martín. San Martin. Provincia de Buenos Aires
Palabras clave: peritonitis secundaria, infecciones intraabdominales, resistencia antimicrobiana

Resumen

Las peritonitis secundarias constituyen una causa frecuente de internación y de uso de antibioticoterapia dentro de las infecciones intraabdominales. Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de centro único desde enero a diciembre de 2021. El objetivo del estudio fue conocer la epidemiología local y adecuar el tratamiento empírico de las peritonitis secundarias de la comunidad. Se incluyeron pacientes mayores a 16 años con peritonitis secundaria, intervención quirúrgica, envío de material a cultivo y desarrollo microbiano de bacterias aerobias a través de la revisión de historias clínicas. Se analizaron cultivos de 36 pacientes, 64% de sexo masculino con una media de edad de 48,8 años. El 22% requirió internación en unidad de cuidados intensivos. La principal causa fue apendicitis aguda en el 61%, seguido por perforación secundaria a tumores. Se aislaron 43 bacterias aerobias (1,2 bacterias por episodio) siendo E. coli el microorganismo más frecuente. En la institución se utiliza piperacilina-tazobactam como tratamiento empírico. De acuerdo a las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Infectología de 2018, en infecciones no complicadas podría utilizarse aminoglucósidos + metronidazol, optando por piperacilina-tazobactam en casos graves. No es recomendado como tratamiento empírico el uso de ampicilina-sulbactam y ciprofloxacina para infecciones graves o con difícil control del foco por la alta tasa de resistencia. En base a nuestro estudio podemos concluir que la epidemiología de los pacientes coincide con lo descrito en publicaciones nacionales, lo que nos lleva a reconsiderar el tratamiento empírico en los casos leves, pudiendo optar por aminoglucósidos + metronidazol.

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Biografía del autor/a

Betiana A Guidetto, Sanatorio Anchorena San Martín. San Martin. Provincia de Buenos Aires

Medica especialista en infectologia

Lucia Paravano, Sanatorio Anchorena San Martín. San Martin. Provincia de Buenos Aires

Medica especialista en infectologia

Jimena Nievas, Instituto quirúrgico Callao. CABA

Licenciada en bioquimica especialista en microbiología

Alejandro M. Abrate, Sanatorio Anchorena San Martín. San Martin. Provincia de Buenos Aires

Médico especialista en infectología. Jefe de infectología y Control de Infecciones Sanatorio Anchorena San Martin

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Publicado
2023-04-13
Cómo citar
Guidetto, B. A., Paravano, L., Nievas, J., & Abrate, A. M. (2023). Epidemiología, resistencia antimicrobiana y tratamiento antibiótico empírico en peritonitis secundarias de la comunidad en un centro de la prov. de Buenos Aires. Actualizaciones En Sida E Infectología, 31(111), 37-42. https://doi.org/10.52226/revista.v31i111.160
Sección
Comunicación breve