Čes. stomatol. Prakt. zub. lék. (Czech Dental Journal) 2021; 121(3): 83-89 | DOI: 10.51479/cspzl.2021.011

OŠETŘENÍ KAZU BLÍZKÉHO ZUBNÍ DŘENI A METODA ODLOŽENÉ EXKAVACE

Novotná B., Harvan Ľ., Somolová L., Morozova Y., Voborná I.
Klinika zubního lékařství, Lékařská fakulta Palackého univerzity a Fakultní nemocnice, Olomouc

Úvod a cíl: Sanace kariézní léze patří ve stomatologii již odedávna mezi základní výkony, avšak i v dnešní době stále není zcela jednotný přístup k tomuto ošetření v případě kazu blízkého zubní dřeni. Existují tři rozdílné techniky ošetření, které mají své výhody i nevýhody, nicméně jejich společným cílem je zachování vitality zubu. První přístup k ošetření je totální exkavace všech kariézních tkání se zhotovením definitivní výplně, druhým způsobem ošetření je selektivní exkavace s ponecháním malého množství změklých tkání pulpálně a zhotovením definitivní výplně. Třetí technikou je sekvenční exkavace, což znamená dvoudobé ošetření s postupným odstraněním všech kariézních tkání. Toto přehledové sdělení je zaměřeno právě na třetí typ ošetření, tedy na odloženou exkavaci a možnosti provedení s využitím různých remineralizačních materiálů.

Metody: Pro tento přehledový článek byly vyhledány studie v anglickém jazyku za pomoci klíčových slov (kaz blízký dřeni, odložená exkavace, nepřímé překrytí zubní dřeně, hydroxid vápenatý, skloionomerní cement, kalciumsilikátový cement, kalciumfosfátový cement) a jejich obměnou s cílem shrnout současné poznatky o metodě odložené exkavace a materiálech používaných v této indikaci. Vyhledávalo se v databázích PubMed, Web of Science a Cochrane Library a zdrojích tuzemské literatury. Byly vybrány studie především z časopisů s impakt faktorem a vydaných v rozmezí let 2010 až 2020. Pro hlubší pochopení historického vývoje problematiky byla literatura doplněna i o několik publikací z druhé poloviny minulého století.

Závěr: Ošetření hlubokého kazu se zachováním vitality je v dnešní době velmi diskutované téma a stále není jednotný postup, jak tento výkon provést. Při dvoudobém ošetření jsou k nepřímému překrytí zubní dřeně nejčastěji využívány materiály na bázi hydroxidu vápenatého a skloionomerních cementů. Kalciumfosfátové cementy mají vzhledem ke svým vlastnostem vysoký potenciál využití v této indikaci a zvýšení úspěšnosti ošetření, ale je ještě třeba udělat podrobnější in vitro výzkum a klinické studie.

Klíčová slova: kaz blízký dřeni, odložená exkavace, nepřímé překrytí zubní dřeně, hydroxid vápenatý, skloionomerní cement, kalciumsilikátový cement, kalciumfosfátový cement

TREATMENT OF DEEP CARIES LESION AND STEPWISE EXCAVATION TECHNIQUE

Introduction, aim: Treatment of caries lesion has been for a long time one of the basic procedures in dentistry, but even today there is not completely uniform approach to this treatment in case of deep caries lesion near the dental pulp. There are three different techniques that have both advantages and disadvantages; nevertheless their common goal is to maintain the vitality of the tooth. The first approach to treatment is the total excavation of all carious tissues and a definitive filling application. The other method of treatment is the selective excavation with leaving a small area of softened dentin pulpally and application of a permanent filling. The third technique is stepwise excavation, which means two-visit treatment with gradual excavation of all carious tissues. This review article is focused on the third type of the treatment and the possibility of using various remineralization materials.

Methods: For this article, studies in English were searched using key words (deep caries, stepwise excavation, indirect pulp capping, calcium hydroxide, glassionomer cement, calcium silicate cement, calcium phosphate cement) and their variations in order to summarize current knowledge about stepwise excavation method and materials used in this indication. The search was performed using PubMed, Web of Science and Cochrane Library databases and supplied by sources of Czech literature. Studies were selected mainly from journals with impact factor and published between 2010 and 2020. For the deeper understanding of the historical development of the issue, the literature was supplemented by several publications from the second half of the last century.

Conclusion: The treatment of deep caries lesion with the preservation of vitality is a much discussed topic today and there is still not uniform approach, how to perform this procedure. In case of stepwise excavation, calcium hydroxide-based materials, glass ionomer cements and calcium silicate cements are usually used for indirect pulp capping. Due to their properties, calcium phosphate cements have a high potential for use in this indication and may increase the success rate of treatment, however more detailed in vitro research and clinical studies are still needed.

Keywords: deep caries; stepwise excavation; indirect pulp capping, calcium hydroxide, glassionomer cement, calcium silicate cement, calcium phosphate cement

Přijato: 13. červenec 2021; Zveřejněno: 1. září 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novotná B, Harvan Ľ, Somolová L, Morozova Y, Voborná I. OŠETŘENÍ KAZU BLÍZKÉHO ZUBNÍ DŘENI A METODA ODLOŽENÉ EXKAVACE. Čes. stomatol. Prakt. zub. lék.. 2021;121(3):83-89. doi: 10.51479/cspzl.2021.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alleman DS, Magne P. A systematic approach to deep caries removal end points: the peripheral seal concept in adhesive dentistry. Quintessence Int. 2012; 43(3): 197-208.
    2. Fusayama T, Terachima S. Differentiation of two layers of carious dentin by staining. J Dent Res. 1972; 51(3): 866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Ricucci D, Siqueira JF, Li Y, Tay FR. Vital pulp therapy: histopathology and histobacteriology-based guidelines to treat teeth with deep caries and pulp exposure. J Dent. 2019; 86: 41-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kapitán M, Sustová Z. The use of rubber dam among Czech dental practitioners. Acta Medica (Hradec Kralove). 2011; 54(4): 144-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Morozova Y, Míšová E, Holík P, Voborná I. Názor pacientů a souboru zubních lékařů mladší věkové kategorie na ošetření s použitím kofferdamu. Čes stomatol Prakt zubní lék. 2019; 2: 36-43. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Bjørndal L. Indirect pulp therapy and stepwise excavation. Pediatr Dent. 2008; 30: 225-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bodecker CF. Histologic evidence of the benefits of temporary fillings and the successful pulp capping of deciduous teeth. J Am Dent Assoc Dent Cosm. 1938; 25(5): 777-788. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Hayashi M, Fujitani M, Yamaki C, Momoi Y. Ways of enhancing pulp preservation by stepwise excavation - A systematic review. J Dent. 2011; 39(2): 95-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bjørndal L, Simon S, Tomson PL, Duncan HF. Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019; 52(7): 949-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hoefler V, Nagaoka H, Miller CS. Long-term survival and vitality outcomes of permanent teeth following deep caries treatment with step-wise and partial-caries-removal: A systematic review. J Dent. 2016; 54: 25-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hamama HH, Yiu CK, Burrow MF. Viability of intratubular bacteria after chemomechanical caries removal. J Endod. 2014; 40(12): 1972-1976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kolosowski KP, Sodhi RNS, Kishen A, Basrani BR. Qualitative analysis of precipitate formation on the surface and in the tubules of dentin irrigated with sodium hypochlorite and a final rinse of chlorhexidine or QMiX. J Endod. 2014; 40(12): 2036-2040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Leksell E, Ridell K, Cvek M, Mejare I. Pulp exposure after stepwise versus direct complete excavation of deep carious lesions in young posterior permanent teeth. Dent Traumatol. 1996; 12(4): 192-196. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bjørndal L, Reit C, Bruun G, Markvart M, Kjældgaard M, Näsman P, et al. Treatment of deep caries lesions in adults: randomized clinical trials comparing stepwise vs. direct complete excavation, and direct pulp capping vs. partial pulpotomy. Eur J Oral Sci. 2010; 118(3): 290-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Corralo DJ, Maltz M. Clinical and ultrastructural effects of different liners/restorative materials on deep carious dentin: A randomized clinical trial. Caries Res. 2013; 47(3): 243-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pashley DH, Walton RE, Slavkin HC. Histology and physiology of the dental pulp. Endodontics. 2002: 25-61.
    17. Abbott PV, Yu C. A clinical classification of the status of the pulp and the root canal system. Aust Dent J. 2007; 52(1Suppl.): 17-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Joves GJ, Inoue G, Sadr A, Nikaido T, Tagami J. Nanoindentation hardness of intertubular dentin in sound, demineralized and natural caries-affected dentin. J Mech Behav Biomed Mater. 2014; 32: 39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kato S, Fusayama T. Recalcification of artificially decalcified dentin in vivo. J Dent Res. 1970; 49(5): 1060-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Koch T, Peutzfeldt A, Malinovskii V, Flury S, Häner R, Lussi A. Temporary zinc oxide-eugenol cement: eugenol quantity in dentin and bond strength of resin composite. Eur J Oral Sci. 2013; 121(4): 363-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Syed M, Chopra R, Sachdev V. Allergic reactions to dental materials - a systematic review. J Clin Diagnostic Res. 2015; 9(10): ZE04-ZE09. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ribeiro JCV, Coelho PG, Janal MN, Silva NRFA, Monteiro AJ, Fernandes CAO. The influence of temporary cements on dental adhesive systems for luting cementation. J Dent. 2011; 39(3): 255-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hermann BW. Calciumhydroxyd als Mittel zum Behandein und Füllen von Zahnwurzelkanalen. Univ Wurzbg Med Diss. 1920.
    24. Huang XQ, Camba J, Gu LS, Bergeron BE, Ricucci D, Pashley DH, et al. Mechanism of bioactive molecular extraction from mineralized dentin by calcium hydroxide and tricalcium silicate cement. Dent Mater. 2018; 34(2): 317-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sangwan P, Sangwan A, Duhan J, Rohilla A. Tertiary dentinogenesis with calcium hydroxide: A review of proposed mechanisms. Int Endod J. 2013; 46(1): 3-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Farhad A, Mohammadi Z. Calcium hydroxide: A review. Int Dent J. 2005; 55(5): 293-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Minčík J, Šatanková M, Alexejenko M, Novotný R, Stošek M, Svoboda D. Ošetření dentinové rány. In: Kariologie. 1. vydání. Praha: StomaTeam; 2014, 129-132.
    28. Sidhu S, Nicholson J. A review of glass-ionomer cements for clinical dentistry. J Funct Biomater. 2016; 7(3): 16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. McLean JW, Wilson AD. The clinical development of the glass-ionomer cements. I. Formulations and properties.Aust Dent J. 1977; 22(1): 31-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Lohbauer U. Dental glass ionomer cements as permanent filling materials? Properties, limitations and future trends. Materials (Basel). 2010; 3(1): 76-96. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Sidhu SK. Glass-ionomer cement restorative materials: A sticky subject? Aust Dent J. 2011; 56(Suppl. 1): 23-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. De Caluwé T, Vercruysse CWJ, Fraeyman S, Verbeeck RMH. The influence of particle size and fluorine content of aluminosilicate glass on the glass ionomer cement properties. Dent Mater. 2014; 30(9): 1029-1038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Garcia-Contreras R, Scougall-Vilchis RJ, Contreras-Bulnes R, Sakagami H, Morales-Luckie RA, Nakajima H. Mechanical, antibacterial and bond strength properties of nano-titanium-enriched glass ionomer cement. J Appl Oral Sci. 2015; 23(3): 321-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Arita K, Yamamoto A, Shinonaga Y, Harada K, Abe Y, Nakagawa K, et al. Hydroxyapatite particle characteristics influence the enhancement of the mechanical and chemical properties of conventional restorative glass ionomer cement. Dent Mater J. 2011; 30(5): 672-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Menne-Happ U, Ilie N. Effect of gloss and heat on the mechanical behaviour of a glass carbomer cement. J Dent. 2013; 41(3): 223-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Žižka R, Šedý J, Škrdlant J, Kučera P, Čtvrtlík R, Tomáštík J. Kalciumsilikátové cementy. 1. část: Vlastnosti a rozdělení. LKS. 2018; 28(2): 37-43.
    37. Dawood AE, Parashos P, Wong RHK, Reynolds EC, Manton DJ. Calcium silicate-based cements: composition, properties, and clinical applications. J Investig Clin Dent. 2017; 8(2): 1-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Camilleri J, Gandolfi MG. Evaluation of the radiopacity of calcium silicate cements containing different radiopacifiers. Int Endod J. 2010; 43(1): 21-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Prati C, Gandolfi MG. Calcium silicate bioactive cements: Biological perspectives and clinical applications. Dent Mater. 2015; 31(4): 351-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature review - Part III: Clinical applications, drawbacks, and mechanism of action. J Endod. 2010; 36(3): 400-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Parirokh M, Torabinejad M. Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature review - Part I: Chemical, physical, and antibacterial properties. J Endod. 2010; 36(1): 16-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Torabinejad M, Parirokh M. Mineral trioxide aggregate: A comprehensive literature revie - Part II: Leakage and biocompatibility investigations. J Endod. 2010; 36(2): 190-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Zhang J, Liu W, Schnitzler V, Tancret F, Bouler JM. Calcium phosphate cements for bone substitution: Chemistry, handling and mechanical properties. Acta Biomater. 2014; 10(3): 1035-1049. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Eliaz N, Metoki N. Calcium phosphate bioceramics: A review of their history, structure, properties, coating technologies and biomedical applications. Materials (Basel). 2017; 10(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Jayasree R, Kumar TSS, Mahalaxmi S, Abburi S, Rubaiya Y, Doble M. Dentin remineralizing ability and enhanced antibacterial activity of strontium and hydroxyl ion co-releasing radiopaque hydroxyapatite cement. J Mater Sci Mater Med. 2017; 28(6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Medvecky L, Giretova M, Sopcak T. Preparation and properties of tetracalcium phosphate-monetite biocement. Mater Lett. 2013; 100: 137-140.
 Přejít k původnímu zdroji...
    47. Peters MC, Bresciani E, Barata TJE, Fagundes TC, Navarro RL, Navarro MFL, et al. In vivo dentin remineralization by calcium-phosphate cement. J Dent Res. 2010; 89(3): 286-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Medvecky L, Stulajterova R, Giretova M, Mincik J, Vojtko M, Balko J, et al. Effect of tetracalcium phosphate/monetite toothpaste on dentin remineralization and tubule occlusion in vitro. Dent Mater. 2018; 34(3): 442-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Medvecky L, Giretova M, Stulajterova R, Kasiarova M. Effect of microstructure characteristics on tetracalcium phosphate-nanomonetite cement in vitro cytotoxicity. Biomed Mater. 2015; 10(2). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Ricketts D, Lamont T, Innes NPT, Kidd E, Clarkson JE. Operative caries management in adults and children. Cochrane database Syst Rev. 2013;(3):CD003808. Přejít k původnímu zdroji...
    51. Schwendicke F, Meyer-Lueckel H, Dörfer C, Paris S. Failure of incompletely excavated teeth - A systematic review. J Dent. 2013; 41(7): 569-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah