ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU LÂM SÀNG VẠT D.I.E.P TRONG TẠO HÌNH VÚ SAU CẮT BỎ TUYẾN VÚ DO UNG THƯ

Tuấn Nghĩa Phan 1,, Thị Việt Dung Phạm 1, Thị Hồng Thúy Tạ 1
1 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm giải phẫu lâm sàng vạt mạch xuyên động mạch thượng vị sâu dưới (D.I.E.P: Deep Inferior Epigastric Perforator Flap) trong tạo hình vú sau cắt bỏ toàn bộ tuyến vú do ung thư. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 29 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình vú sử dụng vạt D.I.E.P tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ  08/2019 tới 05/2021. Kết quả: Kích thước vạt phẫu tích trung bình dài 35,0 ± 4,33 cm, rộng 12,41 ± 1,9 cm. Thể tích vạt phẫu tích trung bình 573,62 ± 130,39 ml, thể tích vạt sử dụng trung bình 408,97 ± 111,27 ml (thấp nhất là 240 ml, lớn nhất là 750 ml). Thể tích vạt sử dụng tạo hình lớn hơn thể tích vú cắt bỏ trung bình 10,02 ± 7,4%. Số lượng mạch xuyên sử dụng trung bình 1,97 ± 0,5 mạch xuyên/ vạt. 100% trường hợp vạt có ít nhất 1 mạch xuyên lớn ở trong đường tròn bán kính 5 cm với tâm là rốn. Chiều dài cuống mạch trung bình là 8,95 ± 1,69cm. Kết luận: Vạt D.I.E.P là chất liệu phù hợp và đáng tin cậy với những ưu điểm về giải phẫu hằng định, cuống mạch dài và cấp máu an toàn, kích thước và thể tích vạt phù hợp với tạo hình vú.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hamdi M, Rebecca A. The Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap (DIEAP) in Breast Reconstruction. Semin Plast Surg. 2006;20(2):95-102. doi:10.1055/s-2006-941716
2. Holm C, Mayr M, Höfter E, Ninkovic M. Perfusion zones of the DIEP flap revisited: a clinical study. Plast Reconstr Surg. 2006;117(1):37-43. doi:10.1097/01.prs.0000185867.84172.c0
3. Ireton JE, Lakhiani C, Saint-Cyr M. Vascular anatomy of the deep inferior epigastric artery perforator flap: a systematic review. Plast Reconstr Surg. 2014;134(5): 810e-821e. doi:10.1097/ PRS.0000000000000625
4. Grover R, Nelson JA, Fischer JP, Kovach SJ, Serletti JM, Wu LC. The impact of perforator number on deep inferior epigastric perforator flap breast reconstruction. Arch Plast Surg. 2014;41(1):63-70. doi:10.5999/aps.2014.41.1.63
5. Ulusal BG, Cheng M-H, Wei F-C, Ho-Asjoe M, Song D. Breast reconstruction using the entire transverse abdominal adipocutaneous flap based on unilateral superficial or deep inferior epigastric vessels. Plast Reconstr Surg. 2006;117(5):1395-1403; discussion 1404-1406. doi:10.1097/ 01.prs.0000207401.78491.43
6. Deurenberg P, Deurenberg-Yap M, Guricci S. Asians are different from Caucasians and from each other in their body mass index/body fat per cent relationship. Obes Rev Off J Int Assoc Study Obes. 2002;3(3):141-146. doi:10.1046/j.1467-789x.2002.00065.x
7. Myung Y, Son Y, Nam T, et al. Objective assessment of flap volume changes and aesthetic results after adjuvant radiation therapy in patients undergoing immediate autologous breast reconstruction. PLoS ONE. 2018;13(5):e0197615. doi:10.1371/journal.pone.0197615
8. Wilting FNH, Hameeteman M, Tielemans HJP, Ulrich DJO, Hummelink S. “Three-dimensional evaluation of breast volume changes following autologous free flap breast reconstruction over six months.” Breast Off J Eur Soc Mastology. 2020;50:85-94. doi:10.1016/ j.breast.2020.02.005