【目的】単純X線以外の画像検査が診断・治療に有用であった関節リウマチ（RA）症例を報告する．【症例1】66歳，男性．左手関節の単関節炎が遷延していた．左手関節MRIで滑膜炎，骨びらん，および骨髄浮腫を認め，単関節炎型RAと診断，メトトレキサートを開始したところ，関節炎は改善した．【症例2】44歳，女性．Sjögren症候群の治療歴がある．多関節の疼痛を認めるも腫脹はなく，非特異的な関節痛との鑑別を要したが，FDG-PETにて肩・肘・指節関節に集積を認め，滑膜炎の存在が示唆されたため，RAと診断した．【症例3】41歳女性．指節関節を中心としたRAで，炎症反応検査値は基準値上限をわずかに上回る程度であり，疾患活動性の客観的マーカーに乏しかったが，指節関節の超音波検査にて，滑膜炎とその血流シグナルを追跡したところ，メトトレキサート増量後に血流シグナルの減少を認め，治療効果判定に有用であった．