INTRODUCCIÓN

El 30 de enero 2020, la OMS declara que el brote de COVID-19 constituye una Emergencia de Salud Pública de importancia Internacional, el 11 de marzo 2020 se declara pandemia global, dada la alta propagación del virus a nivel mundial. En Chile, el Ministerio de Salud (2020) confirmó el primer caso el 3 de marzo de 2020 y a partir de éste, el brote epidémico se expandio hasta alcanzar las dieciséis regiones del país. ^{Castillo et al. (2020}) menciona que la pandemia por COVID-19 ha representado un desafío para los profesionales y los sistemas de salud de todo el mundo debido a su alta tasa de contagio y propagación. Entre todos, la profesión odontológica es una de las que presenta mayor riesgo de contagio, dada la proximidad con pacientes sintomáticos o asintomáticos, la exposición constante a fluidos corporales (sangre y saliva) y la potencial interacción con aerosoles generados durante los procedimientos odontológicos. Como medida sanitaria durante el periodo de transmición comunitaria del virus se suspendió todas las atenciones odontológicas electivas y se atendieron solo urgencias. Las urgencias dentales en Chile están dentro de las Garantías Explícitas en Salud (GES) según la Guía Clínica GES: Urgencias Odontológicas Ambulatorias, que se encuentra centrada en el manejo de condiciones que requieren de atención inmediata para aliviar dolor severo y/o riesgo de infección. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de las patologias diagnósticadas en la población adscrita en el Hospital comunitario de Achao ubicado en Achao, comuna de Quinchao, durante mayo de 2020 hasta diciembre de 2020.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio observacional descriptivo para conocer las patologias odontológicas más prevalentes presentadas en la población adscrita en el Hospital comunitario de Achao durante el periodo de pandemia desde mayo a diciembre de 2020. Dicho estudio constó con la aprobación de Jefe Odontológico y Director del establecimiento. Para la obtención de los datos, se revisaron la totalidad de las notificaciones odontológicas realizadas durante ese periodo de tiempo. Se implementó un triage de urgencia odontológica, donde el paciente asistió a urgencia general del Hospital de Achao indicando su motivo de consulta, se controlaba signos vitales (incluyendo Tº) y aplicación de un tamizaje de sospecha de COVID-19; Si no presentaban signos de alarma, se realizaba llamada telefónica a Odontólogo antes de realizar la atención clínica. En la recopilación de datos se registró el sexo, la edad y el diagnóstico clínico según el motivo de consulta del paciente, realizado siempre por el mismo odontólogo. La búsqueda fue realizada por un solo observador hasta obtener la totalidad de los registros. Los datos obtenidos, se tabularon en una planilla de Microsoft Office Excel 2013 y los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva considerando las variables demográficas de la población donde se incluyó sexo y edad con el programa IBM SPSS STATISTICS Versión 22.

RESULTADOS

Se revisaron 262 atenciones que cumplieron con los criterios de inclusión. El 56 % de los usuarios atendidos fue de sexo femenino(148 usuarios) y un 44 % masculino (114 usuarios). El 76 % de los usuarios se encontraba en el rango de 19 a 60 años de edad, un 16 % de 61 a 80 años y un 8 % menores de 18 años.

Un 60 % de los diagnósticos realizados correspondieron a urgencias odontológicas ambulatorias GES; de ellas, la más prevalente fue Periodontitis apical sintomática con76 notificaciones, seguido de Pulpitis con 36 notificaciones. De los pacientes que presentaron Absceso de espacios faciales, solo un usuario cumplió con criterios de hospitalización. Por otra parte, también se observaron notificaciones de patologías no incluidas en UOA GES; de ellas, se observó 41 notificaciones por desalojo de obturaciones y 22 notificaciones por piezas dentarias con periodontitis crónica severa. Todas las consultas que no correspondían a las antes mecionadas se registraron en la categoría otros (caries, resto radicular, sensibilidad, recambio dentario, gingivitis crónica, malposición dentaria y consultas protésicas). Se detallan los resultados en la Tabla I.

Tabla I Número y porcentaje de notificaciones según diagnóstico. 

DISCUSIÓN

La reorganización oportuna de los servicios de atención dental ha sido un desafío durante la pandemia. El manejo temprano de las urgencias dentales agudas es importante para evitar que los pacientes acudan a los servicios de emergencias hospitalarios. Una preocupación considerable señalada por ^{Dave et al. (2020}) es que, con la suspensión de la atención dental de rutina, más pacientes de lo habitual podrían llegar a necesitar ingreso para tratamiento de infecciones dentales que podrían llegar a amenazar las vías respiratorias y necesitar cuidados intensivos.

En el estudio de ^{Ramírez et al. (2021}) realizado en España, se observó que la frecuencia de asistencia de los usuarios a los centros de salud disminuyó por miedo a acudir a los centros de salud de emergencia por la pandemia de COVID-19, lo que provocó un aumento en la prevalencia de la automedicación con analgésicos y AINES. También, cabe señalar que sus resultados coinciden con los obtenidos en el pre sente estudio respecto a los datos demográficos y diagnósticos más notificados.

CONCLUSIONES

La pandemia ha generado una reorganización considerable en lo que respecta a las atenciones dentales, la literatura muestra que es recomendable suspender las atenciones electivas y restringuirse a las atenciones de urgencias odontologicas ambulatorias, de pacientes críticos y procedimientos que no puedan ser postergados. En el caso de la atención de urgencias, todo paciente debe ser considerado potencialmente contaminante y por lo tanto se deben adoptar todas las medidas de protección antes, durante y después de la atención dental.