症例
骨盤内chronic expanding hematomaの1例
キーワード:
chronic expanding hematoma,
骨盤内腫瘤
2014 年 75 巻 12 号 p. 3379-3383
詳細
2014 年 75 巻 12 号 p. 3379-3383
症例は59歳の男性．頻尿を主訴に受診．CT検査では骨盤内に回腸，直腸，膀胱を圧排する70mm大の腫瘤を認めた．MRI検査ではT2強調像で低信号の被膜を有し，腫瘤内部は低信号域と高信号域が混在したモザイク状であった．骨盤内悪性腫瘍を疑い，摘出手術を施行した．腫瘤は周囲の腸管と強度に癒着していたため，回腸と直腸を合併切除して腫瘤を摘出した．病理組織学的には線維性被膜下に拡張した血管が存在し，広範囲に出血壊死を伴っていた．悪性所見は認めずchronic expanding hematomaと診断した．本疾患は悪性疾患との鑑別が問題となる．また，治療としては被膜も含めた完全切除が必要である．しかし，遷延する炎症や出血のため周囲との癒着が高度であることが多く，完全切除のために隣接臓器の合併切除を要することも多い．本症例のように腹腔内での報告は稀であり，文献的考察を加え報告する．
