症例
腹腔鏡下に解除したS状結腸間膜窩ヘルニアによる小腸閉塞の1例
2020 年 81 巻 9 号 p. 1804-1808
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2020 年 81 巻 9 号 p. 1804-1808
症例は腹部手術歴のない44歳の女性．持続する腹痛と嘔吐を主訴に当院を受診した．腹部CTで左下腹部にclosed loopを認めたが，血流障害の所見は認めなかった．内ヘルニアによる腸閉塞と診断し，イレウス管で保存的加療を施行した．その後も腸閉塞の所見は改善せず，イレウス管留置後3日目に手術を施行した．腹腔鏡下に観察すると，S状結腸間膜の背側に膨隆とS状結腸間膜窩に小腸の嵌入を認めた．S状結腸間膜窩ヘルニアと診断し，直径約2cmのヘルニア門を開放し嵌頓解除を行った．腸管切除は施行せず，再発防止のためにS状結腸間膜窩からS状結腸外側の解剖学的癒着を剥離，授動した．術後経過は良好で，術後第5病日に退院した．S状結腸間膜窩ヘルニアは稀な疾患であり，認知度が低く，術前に確定診断に至った報告は少ない．今回，腹腔鏡下手術で嵌頓解除を行ったS状結腸間膜窩ヘルニアの1例を経験したので報告する．
