症例は80歳，男性．下血を主訴に来院し，下部内視鏡検査にて上部直腸に径35mmのtype I腫瘍を認めた．生検結果はsquamous differentiationを伴う腺癌で，腹腔鏡補助下低位前方切除術（D3郭清）を行った．病理組織学的検査では adenosquamous carcinoma，pSS，int，INFb，ly3，v2，pN2，pstage IIIbであった．術後第4週から術後補助化学療法としてUFT/LV療法を開始した．術後8カ月で多発肝転移を認めたため，bevacizumab+CapeOX，bevacizumab+FOLFIRI，panitumumab+FOLFOX療法を行ったが術後2年で多発性肝転移のため死亡した．腺扁平上皮癌は全大腸癌の約0.1%と非常に稀で，予後不良といわれている．本症例では術後化学療法を繰り返し2年間生存したので文献的考察を加え，報告する．
