右胃大網動脈（right gastroepiploic artery;以下，RGEA）を用いた冠状動脈バイパス術（coronary artery bypass graft;以下，CABG）後に発症した進行胃癌に対し，胃全摘，D2郭清術を施行した1例を経験した．患者は74歳，男性．2000年に不安定狭心症に対しRGEAなどをグラフトに用いたCABG3枝を前医で施行された．2007年3月貧血を認め，精査で3型胃癌と診断された．術前の血管造影検査で右冠状動脈は根部で完全閉塞しており，その末梢にバイパスされたRGEAグラフトの血流は良好に保たれていた．右冠状動脈根部に対して経皮経管的冠状動脈形成術（percutaneous transluminal coronary angioplasty;以下，PTCA）が可能と判断し，D2郭清術を安全に行うため，PTCAを施行したのちに胃全摘術を施行した．RGEAを用いたCABG後の進行胃癌症例に対し，術前に低侵襲であるPTCAを行い，安全にD2郭清術を施行しえた1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．
