Introdução: A oferta de nutrição adequada, atendendo às necessidades nutricionais (energéticas e proteicas) faz parte do cuidado nutricional de pacientes críticos. Dentre os pacientes com COVID-19, 5% destes apresentam a forma grave da doença, necessitando de internação em unidades de terapia intensiva (UTI). Devido à escassez de equipamentos de proteção individual e à recomendação de evitar contato direto com o paciente, foi necessário repensar a estratégia utilizada para determinar o estado nutricional e suas necessidades energéticas e proteicas. O objetivo deste estudo foi analisar a diferença entre as necessidades energéticas e proteicas estimadas com base no peso predito e no peso ideal de pacientes com COVID-19. Método: Trata-se de estudo retrospectivo descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, com pacientes com COVID-19 em UTI’s em uso de ventilação mecânica (VM). Foi avaliada a diferença entre as necessidades energéticas e proteicas pelo peso ideal e peso predito e observados os desfechos clínicos. A análise estatística foi realizada utilizando teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney, de acordo com sua distribuição. Resultados: Foram incluídos 327 pacientes, com idade mediana de 60 (49-69) anos e prevalência de 58,4% do sexo masculino. A hipertensão arterial (59%) e diabetes mellitus (40,1%) foram as doenças prévias mais prevalentes. O peso predito mediano e peso ideal mediano foram de 61,5 (52,4-68,7) kg e 67,8 (61,4-73,7) kg, respectivamente. As necessidades energéticas e proteicas medianas pelo peso predito foram de 1492,4 (1263,3-1707,5) kcal/dia e 81,4 (68,1-96,3) g/dia, respectivamente, e as necessidades energéticas e proteicas medianas pelo peso ideal foram de 1667,8 (1501,1-1842,4) kcal/dia e 91,3 (79,9-104,1) g/dia, respectivamente. Todos os valores apresentaram diferença significativa (p<0,001). Conclusão: Houve diferença entre a necessidade energética e proteica, considerando o peso predito e o peso ideal. Outros estudos são necessários para avaliar a eficiência em adotar qualquer um dos métodos para cálculo das necessidades energéticas e proteicas.

Introduction: The provision of adequate nutrition, meeting nutritional requirements (energy and protein), is part of the nutritional care of critically ill patients. Of the patients with COVID-19, 5% of them present a severe form of the disease requiring hospitalization in intensive care units (ICU). Due to the scarcity of personal protective equipment and the recommendation to avoid direct contact with the patient, it was necessary to rethink the strategy used to determine nutritional status and energy and protein requirements. The objective of this study was to analyze the difference between the energy and protein requirements estimated on predicted weight and ideal weight in patients with COVID-19. Methods: This is a descriptive retrospective study conducted at the Hospital das Clínicas of the School of Medicine of University of São Paulo with patients with COVID-19 in ICU’s using mechanical ventilation. The difference between energy and protein requirements by the ideal weight and predicted weight was evaluated and clinical outcomes were observed. Statistical analysis was performed using student’s t-test or Mann-Whitney U test according to its distribution. Results: We included 327 patients, with a median age of 60 (49-69) years and a prevalence of 58.4% males. Hypertension (59%) and diabetes mellitus (40.1%) were the diseases with the highest prevalence. The median predicted weight and median ideal weight were 61.5 (52.4-68.7) kg and 67.8 (61.4-73.7) kg, respectively. The median energy and protein requirements by predicted weight were 1492.4 (1263.3-1707.5) kcal/day and 81.4 (68.1-96.3) g/day, respectively, and the median energy and protein requirements by ideal weight were 1667.8 (1501.1- 1842.4) kcal/day and 91.3 (79.9-104.1) g/day, respectively. All values showed a significant difference (p<0.001). Conclusion: There was a difference between energy and protein need considering predicted weight and ideal weight. Other studies are needed to evaluate the efficiency in adopting any of the methods for calculating energy and protein requirements.