BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2021.36.3.12
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Artigo de Atualização

Importância da reabilitação oral de pacientes graves pós COVID-19: uma revisão bibliográfica na perspectiva nutricional

Importance of oral rehabilitation of critically ill patients after COVID-19: bibliographic review from the nutritional perspective

Brenda Vier, Clara Rodrigues

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Resumo

Introdução: A disfagia pode ser considerada qualquer dificuldade na efetiva condução do alimento da boca até o estômago por meio das fases inter-relacionadas, comandadas por um complexo mecanismo neuromotor ou, ainda, pode ser caracterizada como um distúrbio na deglutição e/ou potencial desabilidade em deglutir. Diante da pandemia causada pelo novo coronavírus, um dos tratamentos de escolha estabelecidos para os casos graves deste vírus é a ventilação mecânica invasiva, com chance de sequelas pulmonares, o contexto se caracteriza como de risco para o desenvolvimento de disfagia. O enfrentamento da pandemia causada por esse vírus tornou-se um grande desafio e a terapia nutricional mostra-se como parte fundamental do cuidado integral na atenção ao paciente crítico. Dessa maneira, a reabilitação oral pode proporcionar resultados favoráveis com relação à saúde de pacientes graves pós COVID-19. O objetivo deste estudo é avaliar a importância da reabilitação oral e sua relação com o risco nutricional, em pacientes graves pós COVID-19. Método: Revisão bibliográfica, realizado levantamento na literatura científica nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PUBMED). Foram selecionados artigos em inglês, português e espanhol, que se relacionaram com as palavras-chaves Transtornos da deglutição; Unidade de Terapia Intensiva, COVID-19, Terapia Nutricional e Reabilitação. Resultados: Foram elegidos cinco trabalhos, nos quais foram observadas altas taxas de desenvolvimento de disfagia após extubação orotraqueal em pacientes pós COVID-19, além do risco aumentado de desnutrição. Conclusão: Diante do exposto, fica clara a importância da reabilitação oral em pacientes graves pós COVID-19. No entanto, devido à literatura acerca desse tema ser escassa, necessita-se de mais estudos para validar esses achados.

Palavras-chave

Transtornos da deglutição. Unidades de terapia intensiva. COVID-19. Terapia nutricional. Reabilitação.

Abstract

Introduction: Dysphagia can be considered any difficulty in the effective conduction of food from the mouth to the stomach by means of interrelated phases, controlled by a complex neuromotor mechanism or it can also be characterized as a disturbance in swallowing and/or potential inability to swallow. In view of the pandemic caused by the new coronavirus, one of the treatments of choice established for severe cases of this virus is invasive mechanical ventilation, with a chance of pulmonary sequelae, the context is characterized as a risk for the development of dysphagia. Coping with the pandemic caused by this virus has become a major challenge and nutritional therapy is shown to be a fundamental part of comprehensive care in the care of critically ill patients. Thus, oral rehabilitation can provide favorable results regarding the health of critically ill patients after COVID-19. The purpose of this study is to evaluate the importance of oral rehabilitation and its relationship with nutritional risk in critically ill patients after COVID-19. Methods: Bibliographic review, carried out a survey of scientific literature in the databases of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Virtual Health Library of the Ministry of Health (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and National Library of Medicine (PUBMED). Articles in English, Portuguese and Spanish, that related to the keywords Swallowing disorders were selected; Intensive Care Unit, COVID-19, Nutritional Therapy and Rehabilitation. Results: Five studies were chosen, which observed high rates of development of dysphagia after orotracheal extubation in patients after COVID-19, in addition to the increased risk of malnutrition. Conclusion: In light of the above, the importance of oral rehabilitation in critically ill patients after COVID-19 is clear. However, because the literature on this topic is scarce, further studies are needed to validate these findings.

Keywords

Deglutition disorders. Intensive care units. COVID-19. Nutrition therapy. Rehabilitation.
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