BRASPEN Journal
https://braspenjournal.org/article/doi/10.37111/braspenj.2021.36.2.10
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Artigo de Revisão

Oferta energética e proteica para pacientes críticos submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV): revisão sistemática

Energy and protein supply for critical patients undergoing venovenous extracorporeal membrane oxygenation (VV-ECMO): systematic review

Kellen dos Santos de Lima, Zilda Elizabeth de Albuquerque Santos, Graciele Sbruzzi, Bibiana de Almeida Rubin Rovati, Laura Renata de Bona

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Resumo

Objetivo: Identificar a oferta energética e proteica para pacientes críticos com insuficiência respiratória grave e/ou síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV). Método: Revisão sistemática com busca realizada nas bases Cochrane, Embase e MEDLINE via PubMed. Foram incluídos estudos observacionais (transversais, coorte e caso-controle), tendo como população-alvo pacientes adultos com insuficiência respiratória grave e/ou SDRA, submetidos à ECMO-VV. Resultados: Entre os 11 artigos analisados, a oferta energética, quando estimada por meio de fórmulas de bolso, variou de 20 a 30 kcal/kg/dia. Quando mensurada por meio de calorimetria indireta, variou de 1703 a 2013 kcal/dia e de 13 a 18 kcal/kg/dia. A oferta proteica, quando estimada por meio de fórmulas de bolso, variou de 1,2 a 2,5 g/kg/dia; quando mensurada por meio de balanço nitrogenado, variou de 1,8 a 2,5 g/kg/dia. Conclusão: Os estudos até o momento demonstram uma grande variabilidade na oferta calórico-proteica para pacientes críticos em ECMO-VV. Considerando-se a importância do suporte nutricional, fica evidente a necessidade de novos estudos com melhor desenho metodológico, para determinar a oferta energética e proteica mais adequada para estes pacientes

Palavras-chave

Necessidades Nutricionais. Terapia Nutricional. Metabolismo. Síndrome do Desconforto Respiratório. Oxigenação por Membrana Extracorpórea.

Abstract

Objective: Identify the energy and protein supply for critical patients with severe respiratory failure and/or acute respiratory distress syndrome (ARDS) undergoing venovenous extracorporeal membrane oxygenation (VV-ECMO). Methods: Systematic review with search performed on the Cochrane, Embase and MEDLINE via PubMed databases. Observational studies (cross-sectional, cohort and case-control) were included, targeting adult patients with severe respiratory failure and/or ARDS, undergoing VV-ECMO. Results: Among the 11 articles analyzed, the energy supply, when estimated using weight-based equations, ranged from 20 to 30 kcal/kg/day. When measured by indirect calorimetry, ranged from 1703 to 2013 kcal/day and from 13 to 18 kcal/kg/day. The protein supply, when estimated using weight-based equations, ranged from 1.2 to 2.5 g/kg/day; when measured by nitrogen balance, ranged from 1.8 to 2.5 g/kg/day. Conclusion: Studies to date show a great variability in the caloric-protein supply for critically ill patients in ECMO-VV. Given the importance of nutritional support, it is evident the need for further studies with better methodological design to determine the most adequate energy and protein supply for these patients

Keywords

Nutritional Requirements. Nutrition Therapy. Metabolism. Respiratory Distress Syndrome. Extracorporeal Membrane Oxygenation
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