Arq. Bras. Cardiol. 2021; 117(4): 775-781

Endocardite Infecciosa em Idosos: Características Distintas

Luiz Henrique Braga Lemos, Leonardo Ribeiro da Silva, Marcelo Goulart Correa , Wilma Golebiovski, Clara Weksler , Rafael Quaresma Garrido, Giovanna Ferraiuoli Barbosa, Cristiane da Cruz Lamas

DOI: 10.36660/abc.20201134

Introdução

A endocardite infecciosa (EI) é uma doença grave, com mortalidade intra-hospitalar média de 20%. ^– Apresenta incidência crescente, com destaque para o aumento de sua prevalência na população idosa. ^– Em pacientes da terceira idade com EI, existem diferenças quanto a apresentação clínica, complicações, presença de comorbidades, abordagem terapêutica e mortalidade. ^{, –} Diretrizes de EI não abordam especificamente idosos e não está claro até que ponto elas podem ser utilizadas de maneira adequada nesses pacientes. ^{, ,} A população idosa claramente beneficiou-se do progresso médico, com técnicas diagnóstico-terapêuticas que influenciam no aumento da expectativa de vida e em procedimentos menos invasivos. Um exemplo é o implante de válvula aórtica transcateter na abordagem de doenças da valva aórtica. No entanto, esses procedimentos, em conjunto com o implante crescente de dispositivos eletrônicos cardiovasculares (DEC), contribuem para infecções como a EI. Encontram-se comorbidades em mais da metade de idosos, com consequente necessidade de cuidados prolongados de profissionais da saúde, o que aumenta a probabilidade de aquisição da EI. ^, O diagnóstico de EI em idosos, frequentemente, é atrasado ou esquecido. As manifestações podem ser inespecíficas, atribuídas ao envelhecimento e outras condições. A febre pode estar ausente, havendo apenas confusão mental. A EI pode se apresentar com complicações semelhantes a outras condições, como insuficiência cardíaca (IC), acidente vascular encefálico (AVE) ou embolia sistêmica atribuível a fibrilação atrial. ^, No Brasil, apesar de uma população idosa crescente, até o momento não foi publicado nenhum artigo publicado a respeito de EI para esse grupo. O objetivo deste estudo é descrever o grupo de idosos em nossa coorte de EI em adultos e compará-los aos não idosos, ressaltando as diferenças entre os grupos.

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