Vnitr Lek 2024, 70(3):152-156 | DOI: 10.36290/vnl.2024.032

Měli bychom se již dnes v klinické praxi zabývat lipoproteinem(a)?

Zuzana Vantová1, Otto Mayer Jr.1, 2
1 II. interní klinika, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň
2 Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň

Lipoprotein(a) je doposud prakticky zcela přehlížený rizikový faktor. Jeho patofyziologický mechanismus však podle dostupných důkazů vede k nezanedbatelnému zvýšení incidence kardiovaskulárních chorob, aditivně nad rámec rizika daného konvenčními faktory. V současné době se ve finální fázi klinického vývoje nachází dokonce několik nadějných substancí přímo ovlivňujících koncentrace lipoproteinu(a). Je tudíž vhodné zlepšit povědomost o tomto faktoru v klinické praxi a zejména přistoupit k jeho systematickému screeningu.

Klíčová slova: Lp(a), kardiovaskulární riziko, screening, léčba.

Should we already deal with lipoprotein(a) in clinical practice?

Lipoprotein(a) represents a virtually overlooked risk factor. However, its pathophysiological mechanism leads to a non-negligible increase in the incidence of cardiovascular diseases, additively beyond the risk mediated by conventional factors. Currently, several promising drugs are in the final phase of clinical development to directly affect lipoprotein(a) concentrations. It is therefore necessary to improve awareness of this factor in clinical practice and, in particular, proceed to its systematic screening.

Keywords: Lp(a), cardiovascular risk, screening, treatment.

Přijato: 26. duben 2024; Zveřejněno: 6. květen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vantová Z, Mayer O. Měli bychom se již dnes v klinické praxi zabývat lipoproteinem(a)? Vnitr Lek. 2024;70(3):152-156. doi: 10.36290/vnl.2024.032.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Berg K. A New Serum Type System in Man - The LP System. Acta Pathol Microbiol Scand. 1963;59:369-82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pyorala K, De Backer G, Graham I, et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension. Eur Heart J. 1994;15:1300-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, et al. Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status. Eur Heart J. 2010;31:2844-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022;43:3925-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Vrablík M, Cífková R, Freiberger T, et al. Stanovisko ČSAT ke Konsenzu Evropské společnosti pro aterosklerózu: Lipoprotein(a) při aterosklerotických kardiovaskulárních onemocněních a aortální stenóze. AtheroRev. 2023;8:66-76.
    6. Bláha V. Lipoprotein(a) - the cardiovascular risk factor: significance and therapeutic possibilities. Vnitrni lekarstvi. 2019;64:1160-8. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Erqou S, Thompson A, Di Angelantonio E, et al. Apolipoprotein(a) isoforms and the risk of vascular disease: systematic review of 40 studies involving 58,000 participants. Journal of the American College of Cardiology. 2010;55:2160-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mehta A, Jain V, Saeed A, et al. Lipoprotein(a) and ethnicities. Atherosclerosis. 2022;349:42-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sandholzer C, Saha N, Kark JD, et al. Apo(a) isoforms predict risk for coronary heart disease. A study in six populations. Arteriosclerosis and thrombosis: a journal of vascular biology / American Heart Association. 1992;12:1214-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kamstrup PR, Tybjaerg-Hansen A, Steffensen R, Nordestgaard BG. Genetically elevated lipoprotein(a) and increased risk of myocardial infarction. Jama. 2009;301:2331-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Willeit P, Ridker PM, Nestel PJ, et al. Baseline and on-statin treatment lipoprotein(a) levels for prediction of cardiovascular events: individual patient-data meta-analysis of statin outcome trials. Lancet. 2018;392:1311-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lamina C. Mendelian Randomization: Principles and its usage in Lp(a) research. Atherosclerosis. 2022;349:36-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nordestgaard BG, Langsted A. Lipoprotein (a) as a cause of cardiovascular disease: insights from epidemiology, genetics, and biology. Journal of lipid research. 2016;57:1953-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kamstrup PR, Nordestgaard BG. Elevated Lipoprotein(a) Levels, LPA Risk Genotypes, and Increased Risk of Heart Failure in the General Population. JACC Heart Fail. 2016;4:78-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Langsted A, Nordestgaard BG, Kamstrup PR. Elevated Lipoprotein(a) and Risk of Ischemic Stroke. Journal of the American College of Cardiology. 2019;74:54-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Arnold M, Schweizer J, Nakas CT, et al. Lipoprotein(a) is associated with large artery atherosclerosis stroke aetiology and stroke recurrence among patients below the age of 60 years: results from the BIOSIGNAL study. Eur Heart J. 2021;42:2186-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pan Y, Li H, Wang Y, Meng X, Wang Y. Causal Effect of Lp(a) (Lipoprotein(a)) Level on Ischemic Stroke and Alzheimer Disease: A Mendelian Randomization Study. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2019;50:3532-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Arsenault BJ, Boekholdt SM, Dubé MP, et al. Lipoprotein(a) levels, genotype, and incident aortic valve stenosis: a prospective Mendelian randomization study and replication in a case-control cohort. Circ Cardiovasc Genet. 2014;7:304-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kamstrup PR, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG. Elevated lipoprotein(a) and risk of aortic valve stenosis in the general population. Journal of the American College of Cardiology. 2014;63:470-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gudbjartsson DF, Thorgeirsson G, Sulem P, Helgadottir A, et al. Lipoprotein(a) Concentration and Risks of Cardiovascular Disease and Diabetes. Journal of the American College of Cardiology. 2019;74:2982-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Parish S, Hopewell JC, Hill MR, et al. Impact of Apolipoprotein(a) Isoform Size on Lipoprotein(a) Lowering in the HPS2-THRIVE Study. Circ Genom Precis Med. 2018;11:e001696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Waldmann E, Parhofer KG. Lipoprotein apheresis to treat elevated lipoprotein (a). Journal of lipid research. 2016;57:1751-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. O'Donoghue ML, Fazio S, Giugliano RP, et al. Lipoprotein(a), PCSK9 Inhibition, and Cardiovascular Risk. Circulation. 2019;139:1483-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Szarek M, Bittner VA, Aylward P, et al. Lipoprotein(a) lowering by alirocumab reduces the total burden of cardiovascular events independent of low-density lipoprotein cholesterol lowering: ODYSSEY OUTCOMES trial. Eur Heart J. 2020;41:4245-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. O'Donoghue ML, Rosenson RS, Gencer B, et al. Small Interfering RNA to Reduce Lipoprotein(a) in Cardiovascular Disease. The New England journal of medicine. 2022;387:1855-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Tsimikas S, Karwatowska-Prokopczuk E, Gouni-Berthold I, et al. Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease. The New England journal of medicine. 2020;382:244-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Nicholls SJ, Nissen SE, Fleming C, et al. Muvalaplin, an Oral Small Molecule Inhibitor of Lipoprotein(a) Formation: A Randomized Clinical Trial. Jama. 2023;330:1042-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Nissen SE, Linnebjerg H, Shen X, et al. Lepodisiran, an Extended-Duration Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a): A Randomized Dose-Ascending Clinical Trial. Jama. 2023;330:2075-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Lee RG, Mazzola AM, Braun MC, Platt C, et al. Efficacy and Safety of an Investigational Single-Course CRISPR Base-Editing Therapy Targeting PCSK9 in Nonhuman Primate and Mouse Models. Circulation. 2023;147:242-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Doerfler AM, Park SH, Assini JM, et al. LPA disruption with AAV-CRISPR potently lowers plasma apo(a) in transgenic mouse model: A proof-of-concept study. Mol Ther Methods Clin Dev. 2022;27:337-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Scharnagl H, Stojakovic T, Dieplinger B, et al. Comparison of lipoprotein (a) serum concentrations measured by six commercially available immunoassays. Atherosclerosis. 2019;289:206-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. van Buuren F, Horstkotte D, Knabbe C, Hinse D, Mellwig KP. Incidence of elevated lipoprotein (a) levels in a large cohort of patients with cardiovascular disease. Clin Res Cardiol Suppl. 2017;12:55-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.