Neurol. praxi. 2022;23(3):E1-E11 | DOI: 10.36290/neu.2022.017

Význam EEG při stanovení diagnózy nekonvulzivního status epilepticus

MUDr. Hana Krijtová, MUDr. David Krýsl, Ph.D., prof. MUDr Petr Marusič, Ph.D.
Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Cílem článku je poskytnout čtenáři návod pro orientaci v problematice. Pro stanovení diagnózy nekonvulzivního status epilepticus (NCSE) je nutné EEG. Za tímto účelem vznikly v posledních letech souběžně dva kompatibilní diagnostické systémy, které jsou navzájem propojené. Jsou to jednak tzv. Salcburská kritéria pro diagnózu NCSE, která definují EEG nálezy jednoznačné - potvrzující diagnózu NCSE - a nálezy nejednoznačné, které této diagnóze odpovídat mohou, ale nemusí (tzv. "možný NCSE"). Salcburská kritéria využívají precizních definicí druhého systému - Standardizované terminologie EEG u kriticky nemocných (ACNS-SCCET), který se tím stává hlavním nástrojem pro popis EEG u všech pacientů s podezřením na NCSE. Poslední verze ACNS-SCCET z roku 2021 obsahuje i návrh definicí epileptických záchvatů a statů včetně NCSE (převážně akceptující Salcburská kritéria) a tzv. "iktálně-interiktálního kontinua", které představuje synonymum pro "možný NCSE".

Klíčová slova: záchvaty, epilepsie, status epilepticus, elektroencefalografie, diagnóza, iktálně-interiktální kontinuum.

EEG in non-convulsive status epilepticus

EEG is essential for diagnosis of non-convulsive status epilepticus (NCSE). Two compatible diagnostic systems have been developed for this purpose during last 15 years. The Salzburg Consensus Criteria for Nonconvulsive Status Epilepticus define unequivocal EEG patterns that confirm NCSE but also patterns that may or may not represent NCSE (i. e. "possible NCSE"). The Salzburg Criteria adopt the rigorous definitions of the American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology (ACNS-SCCET), which, in turn, became the main tool for description of EEG in all patients suspected to suffer from NCSE. Its latest 2021 version contains new propositions for the definitions of epileptic seizures and status epilepticus that are compatible with Salzburg Criteria, as well as a proposition for the definition of "ictal-interictal continuum", which is synonymous with "possible NCSE".

Keywords: seizures, epilepsy, status epilepticus, electroencephalography, diagnosis, ictal-interictal continuum.

Vloženo: 20. březen 2022; Revidováno: 20. březen 2022; Přijato: 26. březen 2022; Zveřejněno online: 26. březen 2022; Zveřejněno: 16. červen 2022 

Zobrazit celý článek

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Beniczky S, Aurlien H, Brøgger JC, et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE. Epilepsia. 2013;54(6):1112-1124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Beniczky S, Aurlien H, Brøgger JC, et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE - Second version. Clin Neurophysiol. 2017;128(11):2334-2346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Beniczky S, Hirsch LJ, Kaplan PW, et al. Unified EEG terminology and criteria for nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2013;54(Suppl 6):28-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Herman ST, Abend NS, Bleck TP, et al. Consensus statement on continuous EEG in critically ill adults and children, part II: personnel, technical specifications, and clinical practice. J Clin Neurophysiol. 2015;32(2):96-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Hirsch LJ, LaRoche SM, Gaspard N, et al. American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J Clin Neurophysiol. 2013;30(1):1-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Chong DJ, Hirsch LJ. Which EEG patterns warrant treatment in the critically ill? Reviewing the evidence for treatment of periodic epileptiform discharges and related patterns. J Clin Neurophysiol. 2005;22(2):79-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Cormier J, Maciel CB, Gilmore EJ. Ictal-Interictal Continuum: When to WorryAbout the Continuous Electroencephalography Pattern. Semin Respir Crit Care Med. 2017;38(6):793-806. doi: 10.1055/s-0037-1607987. Epub 2017 Dec 20. PMID: 29262437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kapinos G, Trinka E, Kaplan PW. Multimodal Approach to Decision to Treat Critically Ill Patients With Periodic or Rhythmic Patterns Using an Ictal-Interictal Continuum Spectral Severity Score. J Clin Neurophysiol. 2018;35(4):314-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kaplan PW. EEG criteria for nonconvulsive status epilepticus. Epilepsia. 2007;48(Suppl 8):39-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Leitinger M, Beniczky S, Rohracher A, et al. Salzburg Consensus Criteria for Non-Convulsive Status Epilepticus - approach to clinical application. Epilepsy Behav. 2015;49:158-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Leitinger M, Trinka E, Gardella E, et al. Diagnostic accuracy of the Salzburg EEG criteria for non-convulsive status epilepticus: a retrospective study. Lancet Neurol. 2016;15(10):1054-1062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Limotai C, Ingsathit A, Thadanipon K, et al. How and Whom to Monitor for Seizures in an ICU: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. 2019;47(4):e366-e373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Newey CR, Sahota P, Hantus S. Electrographic Features of Lateralized Periodic Discharges Stratify Risk in the Interictal-Ictal Continuum. J Clin Neurophysiol. 2017;34(4):365-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Othman AS, Meletti S, Giovannini G. The EEG diagnosis of NCSE: Concordance between clinical practice and Salzburg Criteria for NCSE. Seizure. 2020;79:1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Punia V, Garcia CG, Hantus S. Incidence of recurrent seizures following hospital discharge in patients with LPDs (PLEDs) and nonconvulsive seizures recorded on continuous EEG in the critical care setting. Epilepsy Behav. 2015; 49:250-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Rodriguez Ruiz A, Vlachy J, Lee JW, et al. Association of Periodic and Rhythmic Electroencephalographic Patterns With Seizures in Critically Ill Patients. JAMA Neurol. 2017;74(2):181-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Sivaraju A and Gilmore EJ. Understanding and Managing the Ictal-Interictal Continuum in Neurocritical Care. Curr Treat Options Neurol. 2016;18(2):8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Sinha SR, Sullivan LR, Sabau D, et al. American clinical neurophysiology society guideline 1: minimum technical requirements for performing clinical electroencephalography. J Clin Neurophysiol. 2016;33:303-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Struck AF, Osman G, Rampal N, Biswal S, Legros B, Hirsch LJ, Westover MB and Gaspard N. Time-dependent risk of seizures in critically ill patients on continuous electroencephalogram. Ann Neurol. 2017;82(2):177-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Struck AF, Ustun B, Ruiz AR, et al. Association of an Electroencephalography-Based Risk Score With Seizure Probability in Hospitalized Patients. JAMA Neurol. 2017;74(12):1419-1424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Struck AF, Westover MB, Hall LT, et al. Metabolic Correlates of the Ictal-Interictal Continuum: FDG-PET During Continuous EEG. Neurocrit Care. 2016;24(3):324-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, et al. A definition and classification of status epilepticus - Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56(10):1515-1523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Yoo JY, Marcuse LV, Fields MC, et al. Brief Potentially Ictal Rhythmic Discharges [B(I)RDs] in Noncritically Ill Adults. J Clin Neurophysiol. 2017;34(3):222-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Yoo JY, Rampal N, Petroff OA, et al. Brief potentially ictal rhythmic discharges in critically ill adults. JAMA Neurol. 2014; 71(4):454-462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Young GB, Jordan KG, Doig GS. An assessment of nonconvulsive seizures in the intensive care unit using continuous EEG monitoring: an investigation of variables associated with mortality. Neurology. 1996;47(1):83-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Young GB, Sharpe MD, Savard M, et al. Seizure detection with a commercially available bedside EEG monitor and the subhairline montage. Neurocrit Care. 2009;11(3):411-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah


Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.