Neurol. praxi. 2022;23(4):336-338 | DOI: 10.36290/neu.2021.057

Neuromyelitis optica imitující astrocytom

MUDr. Kryštof Švub1, MUDr. Kamila Revendová1, 2, doc. MUDr. Ondřej Volný, Ph.D.1, 2, MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D.1, 2, MUDr. Olga Zapletalová1, 2, RNDr. Pavlína Kušnierová, Ph.D.3, 4, prof. MUDr. Michal Bar, Ph.D.1, 2
1 Neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava
2 Katedra klinických neurověd, Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava
3 Ústav laboratorní diagnostiky, Fakultní nemocnice Ostrava
4 Katedra biomedicínských oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita, Ostrava

Předkládaná kazuistika prezentuje 23letou slečnu, která byla přijata na Neurologickou kliniku Fakultní nemocnice Ostrava k došetření progredující centrální kvadruparézy a nálezu léze protáhlého vřetenovitého tvaru s výrazným postižením šedé hmoty míšní krční a proximální hrudní části míchy na T2 vážených obrazech na magnetické rezonanci krční a hrudní míchy. V rámci diferenciální diagnostiky je nutné u pacientů s nálezem hypersignální léze na T2 vážených obrazech magnetické rezonance míchy myslet na diagnózu neuromyelitis optica a stanovit v séru protilátky proti akvaporinům a myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu, aby tito pacienti nemuseli podstupovat riziko operačního zákroku při mylně stanovené diagnóze míšního nádoru.

Klíčová slova: AQP4-IgG, MOG-IgG, Wingerchukova kritéria, myelitida.

Neuromyelitis optica imitating astrocytoma

Our case report presents a 23-year-old young female who was admitted to the Department of Neurology at the University Hospital Ostrava for further investigation of progressive central quadruparesis and a finding of an elongated spindle-shaped lesion with affection of the spinal gray matter in the cervical and rostral thoracic spinal segments on a T2 weighted magnetic resonance imaging. In a differential diagnosis process of a patient with an extensive spinal cord hypersignal lesion on T2 weighted images it is important to take into our diagnostic considerations a diagnosis from the neuromyelitis optica spectrum disorders, and both the anti-aquaporin and anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibodies should be tested from the serum, so that these patients do not have to undergo a spinal cord surgery due to a misdiagnosis of spinal cord tumour.

Keywords: AQP4-IgG, MOG-IgG, Wingerchuk's diagnostic criteria, myelitis.

Vloženo: 6. červen 2021; Revidováno: 27. červenec 2021; Přijato: 10. srpen 2021; Zveřejněno online: 10. srpen 2021; Zveřejněno: 30. srpen 2022 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Abboud H, Petrak A, Mealy M, et al. Treatment of acute relapses in neuromyelitis optica: steroids alone versus steroids plus plasma Exchange. Mult scler. 2016;22(2):185-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Havrdová E. Klinický doporučený postup pro diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy a neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra [internet]. 2020 [cited 2021-05-01]. Available from WWW: https://www.czech-neuro.cz/pro-odborniky/doporucene-postupy/klinicke-standardy/klinicky-doporuceny-postup-pro-diagnostiku-a-lecbu-roztrousene-sklerozy-a-neuromyelitis-optica-a-onemocneni-jejiho-sirsiho-spektra/.
  3. Hartung HP, Graf J, Aktas O, Mares J, Barnett MH. Diagnosis of multiple sclerosis: revisions of the McDonald criteria 2017 - continuity and change. Current Opinion in Neurology. 2019;32(3):327-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Hradílek P. Terapie relapsů u neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra. Cesk Slov Neurol N. 2020;83/116(Suppl 1):58-61. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Huda S, Whittam D, Bhojak M, et al. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Clinical Medicine. 2019;19(2): 169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Jarius S, Wildemann B, Paul F. Neuromyelitis optica: clinical features, immunopathogenesis and treatment. Clinical & Experimental Immunology. 2014;176(2):149-164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Krejsek J. Neuromyelitis optica - imunopatogenetické mechanismy. Cesk Slov Neurol N. 2020;83/116(Suppl 1): 11-14. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Lennon VA, Wingerchuk DM, Kryzer TJ, et al. A serum autoantibody marker of neuromyelitis optica: distinction from multiple sclerosis. Lancet. 2004;364(9451):2106-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Libertínová J. Epidemiologie, klinický obraz a průběh onemocnění u neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra. Cesk Slov Neurol N. 2020;83/116(Suppl 1):15-19. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Nytrová P, Horáková D. Neuromyelitis optica. Cesk Slov Neurol N. 2015;78/111(2):130-138. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Nytrová P. Historie neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra, vývoj diagnostických kritérií. Cesk Slov Neurol N. 2020;83/116(Suppl 1):5-10. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Papadopoulos MC, Verkman AS. Aquaporin 4 and neuromyelitis optica. Lancet Neurol. 2012;11:535-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Růžička E, Šonka K, Marusič P, a kol. Neurologie. Triton 2019: 288 s.
  14. Štětkářová I, a kol. Moderní farmakoterapie, 2. rozšířené vydání. Praha: Maxdorf 2017: 165-168 s.

Zpět na obsah


Neurologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.