Med. praxi. 2023;20(3):171-178

Farmakoterapie chronické bolesti - současné principy léčby a nové léky

MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D.
KARIM VFN a 1. LF UK Praha

Chronická bolest představuje závažný zdravotní problém, který zatěžuje celý systém zdravotnictví. Její léčba by měla být vedena racionálně a na podkladě současných vědeckých poznatků. Článek shrnuje současný pohled na tuto problematiku a poukazuje na nová analgetika a doporučení.

Klíčová slova: nová definice bolesti, nociplastická bolest, nesteroidní antiflogistika, kombinovaná analgetika, opioidy, opioidy indukovaná obstipace.

Treatment of chronic pain-up to date

Chronic pain is a serious health problem that puts a strain on the entire health system. Her treatment should be conducted rationally and on the basis of current scientific knowledge. The article summarizes the current view of this issue and points to new painkillers and recommendations.

Keywords: new pain definition, nociplastic pain, nonsteroid antiinflamatory drugs, combine analgesics, opioids, opioid induced obstipation.

Přijato: 9. červen 2023; Zveřejněno: 15. červen 2023 

Reference

  1. Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976-1982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Skála B, Kozák J. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné lékaře: Léčba bolesti 2021. [cited 7. 4. 2023]. Available from: https://www.svl.cz/files/files/Doporucene­‑postupy/2020/DP­‑Bolest.pdf.
  3. Kosek E, Cohen M, Baron R, et al. Do we need a third mechanistic descriptor for chronic pain states? Pain. 2016;157: 1382-1386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Pergolizzi J, Raffa R. The WHO Pain Ladder: Do We Need Another Step? Pract Pain Manag. 2014;14(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Prokeš M, Suchopár J. Kombinovaná analgetika­‑antipyretika a jejich rizika. Med praxi. 2015;12(5):247-251.
  6. Kršiak M. Jak zvýšit analgetickou potenci paracetamolu? Prakt lékáren. 2012;8(5):214-216.
  7. Rozsívalová P, Štichhauer R, Holická L, et al. Metamizol v léčbě bolesti u dětské populace. Pediatr praxi. 2020;21(5): 323-329. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Miljković MN, Rančič NK, Simić RM, et al. Metamizole: Current Status of the Safety and Efficacy. Hospital Pharmacology. 2018;5(3):694-704. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Kršiak M, Doležal T, Lejčko J. Neopioidní analgetika in: Bolest. 2. vydání Praha: Tigis; 2012.
  10. Informační dopis - Metamizol: Riziko léky indukovaného poškození jater. SÚKL 2020. [cited 7. 4. 2023], Available from: https://www.sukl.cz/leciva/informacni­‑dopis­‑metamizol­‑riziko­‑leky­‑indukovaneho poškození jater.
  11. Lejčko J, Kozák J, Fricová J, et al. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti. Bolest. 2016;19(suppl 1). www.tigis.cz.
  12. Gabrhelík T. Chyby v léčbě bolesti. Bolest. 2023;26(1):17-23.
  13. Salmonson H, Sjoberg G, Brogren J. The standard treatment protocol for paracetamol poisoning may be inadequate following overdose with modified release formulation: a pharmacokinetic and clinical analysis of 53 cases. Clin Toxicol(Phila). 2017;6(23):1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Cetalgen, SPC [cited 7. 4. 2023], Available from: www.sukl.cz.
  15. Skudexa, SPC [cited 7. 4. 2023], Available from: www.sukl.cz.
  16. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, et al. CDC Clinical practice guideline for prescribing opioids for pain­‑United States. 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Channell JS, Schug S. Toxicity of tapentadol:a systematic review. Pain manag. 2018;8(5):327-339. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Fricová J, Hakl M. Farmakoterapie nenádorové průlomové bolesti. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti - speciální část. Bolest. 2017;20 (suppl1):7.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.