Interv Akut Kardiol. 2022;21(1):9-12 | DOI: 10.36290/kar.2022.006

Jednodenní srdeční katetrizace a intervenční výkony v době pandemie covidu-19 v roce 2021

Ivo Bernat, David Horák, Štěpán Jirouš, Tobias Lerchner, Jan Pešek, Jiří Koza, David Slezák, Roman Miklík, Richard Rokyta
Kardiologická klinika Komplexního kardiovaskulárního centra FN a LF UK Plzeň, Univerzita Karlova

Cíl: Jednoroční analýza výkonů provedených v režimu jednodenních koronárních katetrizací, intervencí a přístrojových výměn v době pandemie covidu-19 v Komplexním kardiovaskulárním centru FN Plzeň.

Klíčová slova: jednodenní srdeční katetrizace, intervenční výkony, radiální přístup, pandemie covidu-19.

Same­‑day discharge cardiac cathteterizations and interventional procedures during covid-19 pandemic in 2021

Background: One-year analysis of same-day discharge (SDD) coronary catheterizations, interventions and device replacement procedures during the covid-19 pandemic at the Complex Cardiovascular Center of the University Hospital in Pilsen.

Methods: In 2021, 53 to 87 patients were admitted monthly and 817 in total to the SDD specialized Radial Lounge at the Department of Cardiology. Coronary angiography (CAG) was performed in 729 patients and percutaneous coronary intervention (PCI) in 176 (24%). Fifty-five patients were admitted for permanent pacemaker exchange and in 33 of them an implantable cardioverter-defibrillator exchange.

Results: Out of 729 transradial CAGs 621 were performed by using the conventional proximal radial approach and 108 (15%) via the distal radial approach, 90 % of all procedures (n = 655), were performed from the nondominant left hand. Only one asymptomatic postprocedural radial artery occlusion was diagnosed by the reverse Barbeau test on the wrist (1/729 = 0.1%). No other relevant complications occured. The distal radial approach was associated with a shorter compression with time in comparison to the proximal puncture site at the wrist - 75 ± 26 min vs. 92 ± 24 (p < 0.05) and there were only four superficial hematomas smaller than 2 cm. In the proximal radial approach subcutaneous hematomas also did not require any specific treatment. Of the total of 817 patients, 90% (n = 732) were discharged home on the same day of admission in the afternoon and none of them was readmitted within the next 24 hours. The remaining 10% of the patients (n = 85) were hospitalized after the procedure, mostly because of severe findings on the coronary arteries.

Conclusions: Coronary catheterizations and interventions together with device replacement procedures in the SDD program at the University Hospital in Pilsen were associated with a one-year saving of more than 700 overnight stays, minimal complications, and 99.9% radial artery patency rate after transradial procedures.

Keywords: same­‑day discharge cardiac catheterization, interventional procedures, radial approach, covid-19 pandemic.

Vloženo: 28. únor 2022; Revidováno: 28. únor 2022; Přijato: 28. únor 2022; Zveřejněno online: 28. únor 2022; Zveřejněno: 22. březen 2022 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Bernat I, Horák D, Mates M, et al. Podmínky provádění diagnostických a léčebných kardiologických invazivních výkonů v režimu jednodenní péče, et al. CorVasa. 2018;60:236-239.
  2. Bernat I, Aminian A, Pancholy, S et al.; RAO International Group. Best practices for the prevention of radial artery occlusion after transradial diagnostic angiography and intervention: an international consensus paper. JACC Cardiovasc Interv. 2019;12:2235-2246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kiemeneij F, Laarman GJ, Slagboom T, Stella P. Transradial palmaz­‑schatz coronary stenting on an outpatient basis: Results of a prospective pilot study. J Invasive Cardiol. 1995;7(Suppl A):5 A-11A.
  4. Kiemeneij F, Laarman GJ, Slagboom T, van der Wieken. Outpatient coronary stent implantation. J J Am Coll Cardiol. 1997;29:323-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Horák D, Bernat I. Jednodenní katetrizace v České republice. Interv Akut Kardiol. 2011;10:99-101.
  6. Hamon M, Pristipino CH, Di Mario C, et al. Consensus document on the radial approach in percutaneous cardiovascular interventions: position paper by the EAPCI and Working Groups on Acute Cardiac Care and Thrombosis of the ESC. Eurointervention. 2013;8:1242-1251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Abdelaal E, Rao SV, Gilchrist IC, et al. Same­‑day discharge compared with overnight hospitalization after uncomplicated percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta­‑analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6:99-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Rao SV, Vidovich MI, Gilchrist AC, et al. 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Same­‑Day Discharge After Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2021;77:811-825. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Topol EJ, Teirstein JS. Textbook of Interventional Cardiology, 8th Edition 2020 - Chapter 21: Post­‑percutaneous Coronary Intervention Hospitalization, Lenght of Stay and Discharge Planning, p. 384-392, ISBN 978-0-323-56814-2.
  10. Bernat I, Bertrand OF, Rokyta R, et al. Efficacy and safety of transient ulnar artery compression to recanalize acute radial artery occlusion after transradial catheterization. Am J Cardiol. 2011;107:1698-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Jirouš Š, Bernat I, Duršpek J, Rokyta R. Perfuzní hemostáza a srovnání dvou kompresních prostředků po transradiální koronární katetrizaci a intervenci. CorVasa. 2018;60:122-126. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Jirouš Š, Bernat I, Slezák D. et al. Post­‑procedural radial artery occlusion and patency detection using duplex ultrasound vs. the reverse Barbeau test. Eur Heart J Suppl. 2020;22(Supplement F): F23-F29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Sgueglia GA, Di Giorgio A, Gaspardone A, et al. Anatomic basis and physiological rationale of distal radial artery access for percutanoeus coronary and endovascular procedures. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11:2113-2119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Aminian A, Sgueglia GA, Wiemer M, et al. Distal versus conventional radial access for coronary angiography and intervention: Design and rationale of DISCO RADIAL study. Am Heart J. 2022;244:19-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah


Intervenční a akutní kardiologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.