Interní Med. 2017; 19(3): 110-115 | DOI: 10.36290/int.2017.021

Pokroky v terapii idiopatických střevních zánětů

MUDr. Tomáš Douda, Ph.D.
II. interní gastroenterologická klinika, Subkatedra gastroenterologie, Lékařská fakulta UK, Centrum pro idiopatické střevní záněty, Fakultní nemocnice Hradec Králové

V uplynulých 10 letech docházelo k postupnému vývoji v léčbě idiopatických střevních zánětů. Změny se týkaly všech stupňů

známé léčebné pyramidy. Spočívají ve změně postavení chirurgické léčby, způsobu použití aminosalicylátů u ulcerózní kolitidy,

léčbě preparáty s novou technologií uvolňování léčiva (MMX), optimalizaci léčby azathioprinem a v nové popularitě methotrexátu.

V biologické léčbě byly zavedeny nové a zejména biosimilární anti-TNF preparáty. V současné době se objevují nové terapeutické

možnosti léčby idiopatických střevních zánětů, které mají odlišný mechanismus účinku ve srovnání s inhibitory TNFα.

Klíčová slova: IBD, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, terapie, mesalazin, kortikoidy, MMX, azathioprin, methotrexát, anti-TNFα, vedolizumab, etrolizumab, ustekinumab, tofacitinib

Innovations in treatment of IBD

The steady advances in the treatment of IBD for the past decade have been quite significant. The changes concern all of the steps

in the treatment pyramid. The changes involve the surgical approach to treatment, method of aminosalicylate administration

in ulcerative colitis, the use of new slow release tablets by means of MMX, optimization of azathioprine treatment a resumption

methotrexate treatment comes into play. New biologics have been established in the past decade, particularly biosimilar anti-TNF.

New possibilities of IBD treatment with different mechanism of action apart from the anti-TNF are discovered nowadays.

Keywords: IBD, Ulcerative colitis, Crohn disease, therapy, mesalazine, corticosteroids, MMX, azathioprine, methotrexate, anti-TNFα, vedolizumab, etrolizumab, ustekinumab, tofacitinib

Zveřejněno: 1. červenec 2017 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Neurath M. Cytokines in inflammatory bowel disease. Nature Reviews. 2014; 14: 329-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Dave M, et al. Immunology of inflammatory bowel disease and molecular targets for biologics. Gastroenterol Clin N Am. 2014; 43: 405-424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Burisch J, et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe, Journal of Crohn's and Colitis 2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Munkholm P. The epidemiology of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2015.
  5. Serclová Z. Fast track in intestinal surgery; current review; Rozhl Chir. 2009; 88(9): 527-535. Přejít na PubMed...
  6. Prokopová L, Ďuricová D, Bortlík M, Zbořil V, Lukáš M. Doporučené postupy pro podávání aminosalicylátů u nemocných s idiopatickými střevními záněty. Gastroent Hepatol 2012; 66(5): 391-400.
  7. Ďuricová D. Mesalazin u Crohnovy nemoci: obsolentní nebo neprávem opomíjená léčba? Gastroent Hepatol 2013; 67(1): 22-24.
  8. Feagan BG, MacDonald JK. Oral 5-aminosalicylic acid for maintenance of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (5): CD000544. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Kruis W, Kiudelis G, Racz I, et al. Once daily versus three times daily mesalazine granules in active ulcerative colitis: a double-blind, double-dummy, randomised, non-inferiority trial. Gut 2009; 58(2): 233-240. doi: 10.1136/gut.2008.154302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ferring Pharmaceuticals. CORTIMENT 9 mg SPC. [online]. Available from: www.medicines.org.uk/emc/medicine/30253.
  11. Sandborn WJ, Travis S, Moro L, et al. Once-daily budesonide MMX(R) extended-release tablets induce remission in patients with mild to moderate ulcerative colitis: results from the CORE I study. Gastroenterology 2012; 143(5): 1218-1226. e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Travis SP, Danese S, Kupcinskas L, et al. Once-daily budesonide MMX in active, mild-to-moderate ulcerative colitis: results from the randomised CORE II study. Gut 2014; 63(3): 433-441. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hrdlička L, Bortlík M, Douda T, Drastich P, Falt P, Matějková P, Koželuhová J, Liberda M, Nedbalová L, Novotný A, Kolář M, Lukáš M. Budesonid MMX (Cortiment(R) 9 mg) v léčbě ulcerózní kolitidy v reálné klinické praxi; Gastroent Hepatol 2016; 70(6): 509-513. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Timmer A, McDonald JW, Tsoulis DJ, et al. Azathioprine and 6-mercaptopurine for maintenance of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev 2012; 9: CD000478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Moreau AC, Paul S, Del Tedesco E, et al. Association Between 6-Thioguanine Nucleotides Levels and Clinical Remission in Inflammatory Disease: a Meta-analysis. Inflamm Bowel Dis 2014; 20: 464-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Smith M, Blaker P, Patel C, et al. The impact of introducing thioguanine nucleotide monitoring into an inflammatory bowel disease clinic. Int J Clin Pract 2013; 67: 161-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Smith MA, Blaker P, Marinaki AM, et al. Optimising outcome on thiopurines in inflammatory bowel disease by co-prescription of allopurinol. J Crohn Colitis 2012; 6: 905-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Hoentjen F, Seinen ML, Hanauer SB, et al. Safety and effectiveness of long-term allopurinol-thiopurine maintenance treatment in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2013; 19: 363-369. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Edouard Louis; Peter Irving; Laurent Beaugerie: Use of Azathioprine in IBD: Modern Aspects of an Old Drug; Gut. 2014; 63(11): 1695-1699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Beaugerie L. Inflammatory bowel disease therapies and cancer risk: where are we and where are we going? Gut 2012; 61: 476-483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Decaux et al. Relationship between red cell mean corpuscular volume and 6-thioguanine nucleotides in patients treated with azathioprine. J Lab Clin Med. 2000; 135(3): 256-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Thomas, et al. Erythrocyte mean corpuscular volume as a surrogate marker for 6-thioguanine nucleotide concentration monitoring in patients with inflammatory bowel disease treated with azathioprine or 6-mercaptopurine. Inflamm Bowel Dis. 2003; 9(4): 237-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group.: Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010; 362(15): 1383-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Yarur AJ, et al. Concentrations of 6-thioguanine nucleotide correlate with trough levels of infliximab in patients with inflammatory bowel disease on combination therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13(6): 1118-24.e3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Feagan BG, Rochon J, Fedorak RN, Irvine EJ, Wild G, Sutherland L, Steinhart AH, Greenberg GR, Gillies R, Hopkins M. Methotrexate for the treatment of Crohn's disease. The North American Crohn's Study Group Investigators. N Engl J Med 1995; 332: 292-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Dassopoulos T, Sultan S, Falck-Ytter YT, et al. American Gastroenterological Association Institute technical review on the use of thiopurines, methotrexate, and anti-TNF-? biologic drugs for the induction and maintenance of remission in inflammatory Crohn's disease. Gastroenterology 2013; 145: 1464-1478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. McDonald JWD, Wang Y, Tsoulis DJ, MacDonald JK, Feagan BG. Methotrexate for induction of remission in refractory Crohn's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014. Přejít k původnímu zdroji...
  28. Patel V, Wang Y, MacDonald JK, et al. Methotrexate for maintenance of remission in Crohn's disease. Cochrane Database Syst Rev 2014; 8: CD006884. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Feagan BG, McDonald JWD, Panaccione R, et al. Methotrexate in combination with infliximab is no more effective than infliximab alone in patients with Crohn's disease. Gastroenterology. 2014; 146: 681-688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Hans H. Herfarth, MD, PhD, Michael D. Kappelman, MD, MPH, Millie D. Long, MD, MPH, and Kim L. Isaacs, MD, PhD Use of Methotrexate in the Treatment of Inflammatory Bowel Diseases Inflamm Bowel Dis 2016; 22: 224-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Swaminath A, Taunk R, Lawlor G. Use of methotrexate in inflammatory bowel disease in 2014: A User's Guide. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2014; 5(3): 113-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Bortlík M, et al. Doporučení pro podávání biologické terapie u idiopatických střevních zánětů: třetí, aktualizované vydání Gastroent Hepatol 2016; 70(1): 11-26. doi:10.14735/amgh201611. Přejít k původnímu zdroji...
  33. Peyrin-Biroulet L, Deltenre P, de Suray N, et al. Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn's disease: meta-analysis of placebo-controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 644-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Danese S, Fiorino G, Peyrin-Biroulet L. Biological agents for moderately to severely active ulcerative colitis: a systematic review and network meta-analysis. Ann Intern Med 2014; 160: 704-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Park W, Yoo DH, Jaworski J, et al. PLANETAS study. Comparable long-term efficacy, as assessed by patient-reported outcomes, safety and pharmacokinetics, of CT-P13 and reference infliximab in patients with ankylosing spondylitis: 54-week results from the randomized, parallel-group PLANETAS study. Arthritis Res Ther. 2016; 18: 25. doi: 10.1186/s13075-016-0930-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Yoo DH, Racewicz A, Brzezicki J et al PLANETRA study. A phase III randomized study to evaluate the efficacy and safety of CT-P13 compared with reference infliximab in patients with active rheumatoid arthritis: 54-week results from the PLANETRA study. Arthritis Res Ther. 2016; 18: 82. doi: 10.1186/s13075-016-0981-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Jung YS, Park DI, Kim YH, et al. Efficacy and safety of CT-P13, a biosimilar of infliximab, in patients with inflammatory bowel disease: A retrospective multicenter study J Gastroenterol Hepatol. 2015; 30(12): 1705-1712. doi: 10.1111/jgh.12997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Jahnsen J, Detlie TE, Vatn S, et al. Biosimilar infliximab (CT-P13) in the treatment of inflammatory bowel disease: A Norwegian observational study. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015; 9(Suppl 1): 45-52. doi: 10.1586/17474124.2015.1091308 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Maser AE, et al. Association of trough serum infliximab to clinical outcome after scheduled maintenance treatment for Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. von Andrian UH & B Engelhardt. Alpha4 integrins as therapeutic targets in autoimmune disease. N Engl J Med 2003; 348: 68-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Sheridan BS, Lefrancois L. Regional and mucosal memory T cells. Nat Immunol. 2011; 12(6): 485-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Soler D, et al. The binding specificity and selective antagonism of vedolizumab, an anti-alpha4beta7 integrin therapeutic antibody in development for inflammatory bowel diseases. J Pharmacol Exp Ther 2009; 330(3): 864-875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Sandborn, WJ. Natalizumab induction and maintenance therapy for Crohn's disease. N Engl J Med 2005; 353: 1912-1925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Danese S, Panes. Development of drugs to target interactions between leukocytes and endothelial cells and treatment algorithms for inflammatory bowel diseases. J. Gastroenterology 2014; 147: 981-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Briskin M, et al. Human mucosal addressin cell adhesion molecule-1 is preferentially expressed in intestinal tract and associated lymphoid tissu. Am J Pathol 1997; 151(1): 97-110.
  46. Van Assche, et al. Progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab therapy for Crohn's disease. NEJM 2005; 353(4): 362-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Major EO. Progressive multifocal leukoencephalopathy in patients on immunomodulatory therapies. Annu Rev Med 2010; 61: 35-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Tan C, Koralnik IJ. Progressive multifocal leukoencephalopathy and other disorders caused by JC virus: clinical features and pathogenesis. Lancet Neurol 2010; 9: 425-437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. von Andrian UH, et al. T-cell function and migration. Two sides of the same coin. N Engl J Med 2000; 343(14): 1020-1034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Bryant RV, et al. Introducing Vedolizumab to Clinical Practice: Who, When, and How? Journal of Crohn's and Colitis, 2015: 356-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Vermeire S, O'Byrne S, Keir M, et al. Etrolizumab as induction therapy for ulcerative colitis: a randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet 2014; 384: 309-318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Tillack C, Ehmann LM, Friedrich M, et al. Anti-TNF antibody-induced psoriasiform skin lesions in patients with inflammatory bowel disease are characterised by interferon-?-expressing Th1 cells and IL-17A/IL-22-expressing Th17 cells and respond to anti-IL-12/IL-23 antibody treatment. Gut 2014; 63(4): 567-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Sandborn WJ, Gasink C, Gao LL, et al. Ustekinumab induction and maintenance therapy in refractory Crohn's disease. N Engl J Med 2012; 367: 1519-1528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Kopylov U, Afif W, Cohen A, et al. Subcutaneous ustekinumab for the treatment of anti-TNF resistant Crohn's disease-The McGill experience. J Crohns Colitis 2014 pii: S1873-9946 (e-pub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Sandborn WJ, Ghosh S, Panes J, et al. Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, in active ulcerative colitis. N Engl J Med 2012; 367: 616-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah


Interní medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

Ne
Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.