CC BY
19
Медицина и общество
DOI: 10.24412/2071-5315-2020-12275
Метод конкретных ситуаций как форма активного социально-психологического обучения студентов специальности "лечебное дело"
Д.В. Кембель1, Е.И. Стоянова2, Ю.В. Живаева2
ФГБОУВО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого "МЗ РФ 1 Студентка VI курса Лечебного факультета 2 Кафедра клинической психологии и психотерапии с курсом ПО Медико-психолого-фармацевтического факультета
В статье представлены результаты использования метода конкретных ситуаций с целью формирования коммуникативных навыков у студентов, обучающихся по специальности "лечебное дело". В исследовании приняли участие 150 студентов VI курса, которым было предложено разрешить проблемную ситуацию. В результате исследования были выделены 3 группы студентов с разным уровнем готовности к реализации диалогической коммуникации и сформированы критерии оценки готовности к диалогической коммуникации. 54% студентов имели низкий уровень готовности, 31% студентов — достаточный уровень и лишь 15% студентов — высокий уровень.
Ключевые слова: метод конкретных ситуаций, готовность к диалогической коммуникации, коммуникативные навыки врача, студенты, метод активного социально-психологического обучения.
Введение
Модернизация системы образования и осуществление идеи антропоцентрического подхода к обучению требуют поиска возможностей обеспечения развития личности студента, его потенциала как будущего специалиста. Перед современной наукой стоят важнейшие задачи, прежде всего в части разработки и внедрения в области высшего образования инновационных программ качественного обеспечения образовательного процесса. К числу таких задач, на наш взгляд, относится включение в учебный процесс методов активного социально-психологического обучения [1].
В современных условиях практической работы врачей-терапевтов коммуникация с пациентами представляет определенную проблему. Проблемность ситуации связана
Контактная информация: Стоянова Екатерина Иннокентьевна, katya-chernova@yandex.ru
с возможностью выбора врачом такой коммуникативной позиции, которая приведет к разрушению коммуникации врач-пациент. В исследовании А.И. Блюм и соавт. рассматриваются особенности формирования коммуникативной компетентности врача [2]. Н.А. Клоктунова и соавт. обсуждают задачи и перспективы вопроса коммуникативной компетентности врача [3]. Согласно представленным работам, считаем возможным наладить диалогическую коммуникацию, позволяющую в полной мере реализовать процесс бесконфликтного, открытого общения врача и пациента. Формирование диалогической коммуникации возможно при условии определения основных методов социально-психологического обучения студентов.
Большинство исследователей проблемы включения методов активного социально-психологического обучения студентов
Коммуникативные навыки
вузов считают личность студента доминирующей в процессе социализации. С нашей точки зрения, одним из основных методов активного социально-психологического обучения студентов может выступать метод конкретных ситуаций. По мнению Ф.В. Шарипова, под конкретной ситуацией понимают событие, которое включает в себя противоречие (конфликт) или вступает в противоречие с окружающей средой [4].
Д.С. Котикова рассматривает метод анализа конкретных ситуаций: он заключается в том, что в процессе обучения ведущим создаются проблемные ситуации, взятые из профессиональной практики. От обучаемых требуется глубокий анализ ситуации и принятие соответствующего оптимального решения в предложенных условиях. Достоинство метода состоит в том, что в процессе решения конкретной ситуации участники обычно действуют по аналогии с реальной практикой, т.е. используют свой опыт, применяют в учебной ситуации те способы, средства и критерии анализа, которые были ими приобретены в процессе обучения. Таким образом, участники не только получают нужные знания, но и учатся применять их на практике [5].
С точки зрения Д.С. Котиковой, примерная методика проведения занятия с использованием метода анализа конкретных ситуаций выглядит следующим образом [5]:
• I этап (10—15 мин) — введение в изучаемую проблему. Ведущий обосновывает актуальность темы, раскрывает ее сложность, степень решения в теории и практике, указывает на связь проблемы с различными видами деятельности;
• II этап (3—5 мин) — постановка задачи. Учебная группа делится на несколько подгрупп. Ведущий определяет круг задач для подгрупп (изучить ситуацию, сформулировать и обосновать свои ответы и решения, подготовиться к публичной защите своего мнения), границы анализа и поиска решения, устанавливает время и режим самостоятельной работы;
• III этап (30—35 мин) — групповая работа над ситуацией. Ведущий наблюдает за ра-
ботой подгрупп, отвечает на возникшие вопросы, дает рекомендации;
• IV этап (20—25 мин) — групповая дискуссия. Представители подгрупп поочередно выступают с сообщением о результатах работы: излагают общее мнение о событии, отвечают на поставленные вопросы, обосновывают предлагаемую альтернативу решения. После выступлений представителей подгрупп начинается общая дискуссия: обсуждение точек зрения и решений, оценка результатов анализа, формирование единого подхода к подобного рода проблемам и путям их решения, выбор наилучшего решения для данной ситуации;
• V этап (15—20 мин) — итоговая беседа. Ведущий выделяет общий положительный результат коллективной работы участников над ситуацией, обращает внимание на позиции подгрупп при анализе, сопоставляет их с тенденциями в реальной практике, указывает на правильные или ошибочные решения, обосновывает оптимальный подход к подобным ситуациям, обращает внимание на круг знаний и навыков, необходимых для их решения, рекомендует литературу для самостоятельной работы.
Основной целью исследования явилась возможность определения проблемных точек в реализации коммуникации между врачом и пациентом.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 150 студентов VI курса (специальность "лечебное дело") в процессе реализации дисциплины "формирование коммуникативных навыков врача". Студенты были разделены на учебные группы по 12 человек в каждой. Целью группового обсуждения явилась возможность решения конфликтных ситуаций в диаде врач—пациент с использованием диалогических форм коммуникации. В исследовании был применен метод конкретных ситуаций, относящийся к группе методов социально-психологиче-
Медицина и общество
Результаты исследования готовности студентов к диалогической коммуникации с использованием метода конкретных ситуаций
Критерии оценки
готовности к диалогической коммуникации
Высокий уровень
Достаточный уровень
Низкий уровень
Ценностно-мотивационный
Аффективно-когнитивный
Деятельностный
Рефлексивный
Наблюдается высокая заинтересованность наилучшим образом решать профессиональные задачи, стремление к саморазвитию; осознанная положительная мотивация к профессиональной деятельности
Доминируют устойчивые положительные эмоции, эмпатия, позитивный настрой на решение профессиональных задач; глубокие, системные знания в предметной области; активно-диалогическое понимание проблемы; образование личностного смысла из получаемой информации
Креативный характер проявления умений, высокий уровень самостоятельности в решении профессиональных задач; эффективно взаимодействует в диалогическом контексте
Стремление осознать, объяснить свое состояние в процессе собственной деятельности и поведения проявляется постоянно
Наблюдается ситуативно обусловленное проявление потребности в саморазвитии и самосовершенствовании; преобладание невыраженной мотивации к профессиональной деятельности
Положительные эмоции доминируют, но контроль над ними ослаблен; имеющиеся знания предметной области системны, но способность к извлечению личностных смыслов из получаемой информации ограничена
Стереотипный подход к решению
профессиональных задач; творческое начало проявляется ситуативно; личностная активность достаточно высока, но преобладает монолог
Стремление осознать, объяснить свое состояние в процессе собственной деятельности и поведения проявляется ситуативно
Наблюдается низкая заинтересованность в решении
профессиональных задач, индифферентное отношение к профессиональной деятельности, отсутствие мотивации к саморазвитию и самосовершенствованию
Доминирует слабо выраженный эмоциональный фон; невысокий уровень самоконтроля эмоционального состояния; отсутствие знаний предметной области или неумение их проявить, симуляция понимания; проявляется ригидность мышления
Формальный подход к решению
профессиональных задач; невыраженная, неопределенная позиция, неумение управлять процессом коммуникации
Слабо выраженная способность к рефлексии
ского обучения. В процессе групповой работы участникам предлагалось разрешить проблемную ситуацию, связанную с основной целью группового обсуждения.
Результаты
Проблемная ситуация: пациентка обвиняет врача в том, что тот после приема начал громко обсуждать результаты анализов и поставленный диагноз так, что это слышали даже люди в коридоре. В дальнейшем
обсуждение продолжилось с младшим медицинским персоналом, который вообще не имеет никакого отношения к лечению. Пациентка считает, что нарушено ее право на сохранение сведений, составляющих врачебную тайну.
После предъявления проблемной ситуации участникам группового обсуждения дается задание:
1) опишите вашу реакцию с профессиональной позиции врача;
Коммуникативные навыки
2) опишите алгоритм выхода из сложившейся ситуации с профессиональной точки зрения.
В ходе группового обсуждения представляется возможность решить задачи двух уровней: на предметном уровне определяется решение учебной задачи, на психологическом уровне определяется возможность студентов реализовывать диалогическую коммуникацию в конфликтной ситуации. По окончании обсуждения проблемы были выделены 3 группы студентов с разным уровнем готовности к реализации диалогической коммуникации:
1) низким (затруднения в реализации диалогической коммуникации);
2) достаточным (в целом успешная реализация диалогической коммуникации);
3) высоким (творческий подход к ведению диалога, продуктивность в решении задач).
Согласно результатам проведенного исследования, 54% студентов имели низкий уровень готовности к диалогической коммуникации, 31% студентов — достаточный уровень и лишь 15% студентов — высокий уровень. В качестве основных критериев оценки готовности студентов к диалогической коммуникации нами были определены следующие: ценностно-мотивацион-ный, аффективно-когнитивный, деятель-ностный, рефлексивный [6].
Информация, полученная в ходе группового обсуждения, анализировалась согласно этим критериям и была распределена и синтезирована (в зависимости от степени готовности студентов к диалогической
коммуникации) по различным уровневым показателям (таблица).
Выводы
1. У студентов с низким уровнем готовности к диалогической коммуникации в контексте рассматриваемой специальности наблюдается слабая сформирован-ность коммуникативной компетенции и неспособность выразить свое отношение к решению поставленных профессиональных задач.
2. У студентов с достаточным уровнем готовности к диалогической коммуникации отмечается неустойчивое проявление коммуникативных умений и навыков, включенность в процесс решения профессиональных задач определяется ситуацией и/или ситуативным состоянием.
3. У студентов с высоким уровнем готовности к диалогической коммуникации сформированные коммуникативные компетенции носят креативный характер, что способствует конструированию новой реальности в процессе решения профессиональных задач и обретению студентами опыта инновационной деятельности.
По результатам анализа деятельности метода конкретных ситуаций была разработана модель психологического сопровождения, ориентированного на обретение (расширение) опыта участия студентов в диалогической коммуникации (ее создании, развитии, творческом преобразовании).
Со списком литературы вы можете ознакомиться на нашем сайте www.atmosphere-ph.ru
The Method of Specific Situations as a form of Active Social
and Psychological Training of Students of Specialty "General Medicine"
D.V. Kembel, E.I. Stoyanova, and Yu.V. Zhivaeva
The article presents the results of using the method of specific situations to form communicative skills among students studying of specialty "general medicine". The study involved 150 6th year students who were asked to resolve a problem situation. As a result of the study, three groups of students with different levels of readiness for the implementation of dialogical communication were identified and criteria for assessing the readiness for dialogical communication were formed. 54% ofstudents had low level ofreadiness, 31% of students — sufficient level and only 15% of students — high level.
Key words: method of specific situations, readiness for dialogical communication, communicative skills of a doctor, students, method of active social and psychological education.
