RACCOMANDAZIONI E LINEE GUIDA   

La Rivista Italiana della Medicina di Laboratorio 2019 Settembre;15(3):211-24

DOI: 10.23736/S1825-859X.19.00022-7

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language: Italian

Recommendations for the use of tryptase in the diagnosis of anaphylaxis and mastocytosis

Stefan PLATZGUMMER ¹ ✉, Laura CAPONI ², Vittorio SARGENTINI ³, Daniela VISENTINI ⁴, Ignazio BRUSCA ⁵, Nicola BIZZARO ⁶, Giampaola PESCE ^{7, 8}, Marcello BAGNASCO ⁸, Gaia DELEONARDI ⁹, Beatrice CARUSO ¹⁰, Antonio ANTICO ¹¹, Chiara BONAGURI ¹², Maria Pompilia VISCONTI ¹³, Bruno MILANESI ¹⁴, Pierfrancesco AGOSTINI ¹⁵, Maura MUSSO ¹⁶, Danilo VILLALTA ¹⁷

¹ Laboratorio di Patologia Clinica, Ospedale Franz Tappeiner, Merano, Bolzano, Italia; ² Laboratorio di Patologia Clinica, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Università di Pisa, Pisa, Italia; ³ Unità Operativa Complessa di Patologia Clinica, Ospedale San Filippo Neri, ASL Roma 1, Roma, Italia; ⁴ Struttura Operativa Semplice Laboratorio di Immunopatologia e Allergologia, Azienda Sanitaria Universitaria Integrata, Udine, Italia; ⁵ Unità Operativa Complessa di Patologia Clinica, Ospedale Buccheri La Ferla Fatebenefratelli, Palermo, Italia; ⁶ Laboratorio di Patologia Clinica, Ospedale San Antonio, Tolmezzo, Udine, Italia; ⁷ Laboratorio Diagnostico di Autoimmunologia IRCCS, Ospedale Policlinico S. Martino, Genova, Italia; ⁸ Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche (DIMI), Università di Genova, Genova, Italia; ⁹ Laboratorio Unico Metropolitano, AUSL Bologna, Bologna, Italia; ¹⁰ Unità Operativa Complessa Laboratorio Analisi sede di Borgo Trento, AOUI di Verona, Verona, Italia; ¹¹ Unità Operativa Complessa Servizio Medicina di Laboratorio, AULSS 7 Regione Veneto, Santorso, Vicenza, Italia; ¹² Struttura Semplice Diagnostica Malattie Autoimmuni, Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma, Parma, Italia; ¹³ Unità Operativa Semplice Dipartimentale Laboratorio Analisi sede di Bussolengo, ULSS9, Bussolengo, Verona, Italia; ¹⁴ Laboratori di Patologia Clinica Aziendali, ASST Garda, Desenzano del Garda, Brescia, Italia; ¹⁵ Unità Operativa Complessa di Patologia Clinica, Presidio Ospedaliero San Paolo, ASL Bari, Bari, Italia; ¹⁶ Allergologia Laboratorio Analisi, Azienda Sanitaria Ospedaliera S. Croce e Carle, Cuneo, Italia; ¹⁷ Struttura Semplice Dipartimentale di Immunologia e Allergologia, Presidio Ospedaliero S. Maria degli Angeli, Pordenone, Italia

Tryptase is a serine protease produced by mast cells and released into the circulation after IgE-mediated or non-IgE-mediated stimuli. Its dosage is therefore of great utility in the diagnosis of anaphylaxis and of mastocytosis. In this review, we describe the various aspects related to the molecular characteristics of tryptase and its biological effects, the genetic basis of its production and the release kinetics. Recommendations are also given on the best procedure for a correct definition of the reference values in relation to the inter-individual variability and to the correct determination of tryptase in blood and other biological liquids, in the diagnosis of anaphylaxis (from drugs, food or insect bites), death from anaphylaxis (post-mortem assessment) and cutaneous or systemic mastocytosis and mast cell activation syndrome.

KEY WORDS: Tryptase; Anaphylaxis; Guideline; Mastocytosis