초록

연구목적 : 본 연구는 지역사회 거주 65세 이상 노인의 신체적 건강문제와 자살생각간의 관련성을 분석하였다. 연구방법 : 2013년 질병관리본부에서 실시한 지역사회건강조사(Community Health Survey)에 참여한 65세 이상 노인 61552명 중 자살생각 설문 미응답자 45명을 제외한 61,507명이 최종 분석대상이 되었다. 조사는 1:1 가구방문 면접설문조사로 실시되었다. 신체적 건강문제는 만성질환 10종의 의사진단력, 최근 1년내 낙상경험, 최근 1개월내 침상와병(질병이나 손상으로 하루 종일 누워 보냈던 경험), 통증・불편감, 일상생활장애를 포함시켰다. 10종의 만성질환은 진단여부 및 치료여부(조절여부, 악화여부)로 분류하였고, 의사진단 만성질환 수를 산출하여 분석에 포함시켰다. 건강문제별 자살생각률 비교는 교차분석으로, 자살생각과의 관련성은 복합표본 로지스틱회귀분석을 사용하였다. 통계분석은 IBM SPSS ver. 23을 사용하였고 유의수준은 0.05로 하였다. 연구결과 : 의사로부터 진단받은 질병이 없는 사람에 비해 2개인 사람은 1.30배(95% CI:1.01-1.69), 3개는 1.78배(95% CI:1.23-2.56), 4개 이상은 2.15배(95% CI:1.25-3.54) 자살생각 위험이 높았다. 뇌졸중과 천식은 미진단자 보다 현재 미치료자(천식은 악화 경험자)의 자살생각이 각각 1.26배(95% CI:0.99-1.59), 1.41배(95% CI:1.06-1.89) 높았다. 침상와병과 낙상 경험자는 미경험자 대비 각각 1.40배(95% CI:1.25-1.56), 1.37배(95% CI:1.27-1.48) 높았다. 통증・불편감이 없는 사람에 비해 ‘다소’ 그리고 ‘매우 많이’ 느끼는 경우 각각 1.32배(95% CI:1.20-1.44), 1.73배(95% CI:1.50-1.99) 높았다. 결론 : 본 연구는 지역사회 거주 노인의 경우 질병 진단력 보다는 치료 및 조절여부가 자살생각에 더 영향을 미치며, 일상생활 장애 및 통증이 있는 경우 자살생각이 높음을 확인하였다. 본 결과는 지역사회 거주 노인 대상의 자살고위험군 선별 및 자살예방중재프로그램 개발에 근거자료로 활용될 수 있을 것이다.

키워드

자살생각, 신체적 건강, 노인, 지역사회건강조사

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