Некроз головки бедренной кости как ближайшее осложнение лечения Covid-19 (инфекция SARS-CoV-2)

Аннотация

Введение. Хотя пандемия COVID-19 может еще продолжаться, тем не менее, мы параллельно вступили ближайшую постковидную фазу, которая сопряжена со своими проблемами. В этой серии случаев сообщается об 11 пациентах, перенесших COVID-19 и получавших кортикостероиды при его лечении, у которых впоследствии развился остеонекроз головки бедренной кости (ОНГБ). Методы и методы. Ретроспективно были включены все последовательные пациенты с диагнозом ОНГБ по данным МРТ с августа 2020 по май 2021 года, которые имели положительный тест на COVID-19. Результаты лечения по поводу COVID-19 проанализировали и оценили. Далее пациентов лечили по поводу некроза головки бедренной кости. Результаты. В целом у 11 пациентов развился ОНГБ в 16 тазобедренных суставах. Тяжесть некроза головки бедренной кости зависела от дозы кортикостероида, введенного во время лечения COVID-19. Высокие дозы в течение более длительного времени приводили к развитию более тяжелой степени (по классификации FICAT и Arlet). ОНГБ более легкой стадии лечили консервативно, в более тяжелых случаях – хирургическим путем. Последующий контроль пациентов показал устойчивое улучшение. Выводы. Специалистам необходимо проявлять высокую настороженность по поводу развития некроза головки бедренной кости у пациентов, получающих кортикостероиды при лечении COVID-19, поскольку это может помочь в его раннем выявлении и проведении своевременного вмешательства для сохранения нативной головки бедренной кости.