RESUMO DE TESE

Diagnóstico da restrição de crescimento fetal pela relação diâmetro transverso do cerebelo/circunferência abdominal

Autor: José de Arimatea Barreto

Orientador: Prof. Dr. Carlos Augusto Alencar Júnior

Tese apresentada ao Curso de Mestrado em Tocoginecologia do Departamento de Saúde Materno-Infantil da Universidade Federal do Ceará em 21/05/2003

^{Endereço de correspondência} Endereço de correspondência José de Arimatea Barreto Rua Álvaro Fernandes, 44 - Bairro Damas 60420-570 - Fortaleza - Ceará Fone: (085)-2923119 / (085)-99813908 / Fax: (085)-2816000 E-mail: arimateabarreto@uol.com.br

OBJETIVO: testar a validade da relação diâmetro transverso do cerebelo (DTC) /circunferência abdominal (CA) no diagnóstico da restrição de crescimento fetal (RCF), determinando seu melhor ponto de corte, sua acurácia nas restrições simétrica e assimétrica, além de compará-la com a relação comprimento do fêmur (CF)/circunferência abdominal (CA).

MÉTODOS: estudo de teste diagnóstico prospectivo, transversal, envolvendo 250 gestantes. Os neonatos cuja relação DTC/CA foi maior do que o do ponto de corte foram considerados acometidos por RCF. Idem para a relação CF/CA. Considerou-se padrão-ouro para o diagnóstico de RCF recém-nascidos cujos pesos situaram-se abaixo do percentil 10 para a idade gestacional nas curvas de Lubchenco et al. (1963).

RESULTADOS: O ponto de corte da relação DTC/CA, obtido através de curva ROC (receiver operator characteristic), foi 16,1. A sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, razões de verossimilhança positiva e negativa foram de 77,4%, 82,6%, 38,7%, 96,3%, 4,5 e 3,7, respectivamente. Na RCF simétrica a sensibilidade e especificidade foram de 80,8% e 81,7%, respectivamente. Na assimétrica a sensibilidade e especificidade foram 60% e 75%, respectivamente. Os resultados foram menores do que os observados na simétrica, porém, não estatisticamente significantes (p>0,05). O ponto de corte da relação CF/CA foi de 22,6, com sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, razões de verossimilhança positiva e negativa de 67,7%, 81,7%, 34,4%, 94,7%, 3,7 e 2,5, respectivamente.

CONCLUSÕES: a relação DTC/CA mostrou-se eficaz no diagnóstico da RCF, tanto simétrica quanto assimétrica. A relação CF/CA mostrou-se menos eficaz.

Palavras-chave: Restrição de crescimento fetal. Diâmetro cerebelar transverso.

Datas de Publicação