Bissincronia secundária na síndrome de Lennox

Lison, Michel Pierre

doi:10.1590/S0004-282X1970000300003

Resumos

Foram estudadas as relações entre lesões convulsiógenas focais não temporais e encefalopatías epilépticas da criança com ponta-ondas lentas difusas. De 32 pacientes com características clínicas e/ou EEG de síndrome de Lennox submetidos a seguimentos clínico-terapéuticos e EEG longitudinais foram selecionados 11 (3 com sinais clínicos e EEG de comprometimento cortical mesial e 8 com sinais de lesão difusa num dos hemisférios). A história clínica, os achados do exame neurológico e anormalidades EEG focais têm importância quanto à localização primitiva da agressão cerebral. Não há dados fisiopatogênicos seguros para excluir da síndrome de Lennox as seqüelas de encefalopatia mioclônica infantil com hipsarritmia, os casos com sinais clínicos e/ou EEG de localização cortical ou hemisférica, desde que sejam observadas as alterações EEG bissíncronas secundárias e clínicas características bem como a peculiar resposta terapêutica.

The relations between epileptogenic focus seated outside the temporal lobe and childhood epileptic encephalopathies with diffuse slow spike-waves were studied. Eleven patients (3 with clinical and electroencephalographic evidences of cortico-mesial lesions and 8 with evidences of diffuse lesions in one of the hemispheres) were selected among 32 patients suffering from Lennox syndrome. Clinical history, findings of neurological examination and focal electroencephalographic abnormalities are important factors for ascertaining the localization of the primary cerebral lesion. No physiopathogenic datum permits to exclude from the Lennox syndrome the sequels of myoclonic encephalopathy with hypsarrhythmia or the cases with clinical and electroencephalographic signs of cortical or hemispheric localization when secondary bi-synchronous electroencephalographic discharges are present and the characteristic clinical symptoms and response to therapy are observed.

Bissincronia secundária na síndrome de Lennox

Secondary bisynchronous electroencephalographic discharges in the Lennox syndrome

Michel Pierre Lison

Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica (Prof. J. Armbrust-Figueiredo) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto: Professor de Disciplina

RESUMO

Foram estudadas as relações entre lesões convulsiógenas focais não temporais e encefalopatías epilépticas da criança com ponta-ondas lentas difusas.

De 32 pacientes com características clínicas e/ou EEG de síndrome de Lennox submetidos a seguimentos clínico-terapéuticos e EEG longitudinais foram selecionados 11 (3 com sinais clínicos e EEG de comprometimento cortical mesial e 8 com sinais de lesão difusa num dos hemisférios).

A história clínica, os achados do exame neurológico e anormalidades EEG focais têm importância quanto à localização primitiva da agressão cerebral.

Não há dados fisiopatogênicos seguros para excluir da síndrome de Lennox as seqüelas de encefalopatia mioclônica infantil com hipsarritmia, os casos com sinais clínicos e/ou EEG de localização cortical ou hemisférica, desde que sejam observadas as alterações EEG bissíncronas secundárias e clínicas características bem como a peculiar resposta terapêutica.

SUMMARY

The relations between epileptogenic focus seated outside the temporal lobe and childhood epileptic encephalopathies with diffuse slow spike-waves were studied. Eleven patients (3 with clinical and electroencephalographic evidences of cortico-mesial lesions and 8 with evidences of diffuse lesions in one of the hemispheres) were selected among 32 patients suffering from Lennox syndrome.

Clinical history, findings of neurological examination and focal electroencephalographic abnormalities are important factors for ascertaining the localization of the primary cerebral lesion.

No physiopathogenic datum permits to exclude from the Lennox syndrome the sequels of myoclonic encephalopathy with hypsarrhythmia or the cases with clinical and electroencephalographic signs of cortical or hemispheric localization when secondary bi-synchronous electroencephalographic discharges are present and the characteristic clinical symptoms and response to therapy are observed.

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Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica Faculdade de Medicina Ribeirão Preto, SP Brasil.

1. BANCAUD, J. TALAIRACH, J. BONIS, S. A. SACHAUB, C; SKIKIA, G. MOREL, P. & BORDAS-FERRER, M. La stéréo-électroencéphalographie dans l'opilepsie; informations neurophysiopathologiques apportées par l'investigation fonctionelle stéréotaxique. Masson et Cie., Paris, 1965.
2. COURJON, J. & FAVEL, P. L'aspect électrographique des crises akinétiques. Rev. Neurol. (Paris) 105:211, 1961.
3. GASTAUT, H. & FISCHER-WILLIAMS, M. The physiopathology of epileptic seizures. In Handbook of Physiology Neurophysiology Ed. por J. Field, H. W. Magoun e V. E. Hall. American Physiological Society, Washington, 1959, vol. 1 págs. 329-363.
4. GASTAUT, H. ROGER, J. SOULAYROL, R. TASSINARI, C. A. RÉGIS, H. DRAVET C; BERNARD, R. PINSARD, N. & SAINT-JEAN, M. Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal Variant") or Lennox syndrome. Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.
5. GASTAUT, H. MOUREN, P. & PAILLAS, J. E. A propos de la "bisynchronie secondaire" en electroencéphalographie: paroxysmes bilatéraux, synchrones et symétriques révélateurs d'un abcčs temporal. Rev. Neurol. (Paris) 119:295, 1968.
6. GIBS, E. L. & GIBBS, F. A. Extreme spindles: correlation of electroencephalographic sleep pattern with mental retardation. Science 138:1106, 1962.
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10. LISON, M. P. & MEGA, D. Espasmos em flexăo: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro 4-5360. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 25:87, 1967.
11. LISON, M. P. & FASSONI L. F. Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro 5-4023. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 28:25, 1970.
12. MADSEN, J. A. & BRAY, P. F. The coincidence of diffuse electroencéphalographie spike-wave paroxysms and brain tumors. Neurology 16:546, 1966.
13. MALAMUD, N. The epileptogenic focus in temporal epilepsy from a pathological standpoint. Arch. Neurol. 14:190, 1966.
14. MAZARS, Y. MAZARS, G. GOTUSSO, C. & MERIENNE, L. Place de l'épilepsie cingulaire dans le cadre des épilepsies focales corticales. Rev. Neurol. (Paris) 114:225, 1966.
15. MEGA, D. & LISON, M. P. Foco epileptógeno parassagital com reversăo de fase no vértex: correlaçőes clínico-eletrencefalográficas. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 25:287, 1967.
16. STEWART, L. F. & DREIFUSS, F. E. "Centrencephalic" seizure discharges in focal hemispheral lesions. Arch. Neurol. 17:60, 1967.
17. TÜKEL, K. & JASPER, H. The electroencephalogram in parasagittal lesions. Electroencephal. Clin. Neurophysiol. 4:481, 1952.
18. VALLAT, J. N. & LEPETIT, J. M. Anomalies électriques focalisées ou diffuses apparues aprčs traitement par l'ACTH d'encéphalopathies infantiles avec dysrythmies majeures. Rev. Neurol. (Paris) 103:242, 1960.
19. WILLIAMS, D. The thalamus and epilepsy. Brain 88:539, 1965.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Abr 2013
Data do Fascículo
Set 1970

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[1] 1. BANCAUD, J. TALAIRACH, J. BONIS, S. A. SACHAUB, C; SKIKIA, G. MOREL, P. & BORDAS-FERRER, M. La stéréo-électroencéphalographie dans l'opilepsie; informations neurophysiopathologiques apportées par l'investigation fonctionelle stéréotaxique. Masson et Cie., Paris, 1965.

[2] 2. COURJON, J. & FAVEL, P. L'aspect électrographique des crises akinétiques. Rev. Neurol. (Paris) 105:211, 1961.

[3] 3. GASTAUT, H. & FISCHER-WILLIAMS, M. The physiopathology of epileptic seizures. In Handbook of Physiology Neurophysiology Ed. por J. Field, H. W. Magoun e V. E. Hall. American Physiological Society, Washington, 1959, vol. 1 págs. 329-363.

[4] 4. GASTAUT, H. ROGER, J. SOULAYROL, R. TASSINARI, C. A. RÉGIS, H. DRAVET C; BERNARD, R. PINSARD, N. & SAINT-JEAN, M. Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal Variant") or Lennox syndrome. Epilepsia (Amsterdam) 7:139, 1966.

[5] 5. GASTAUT, H. MOUREN, P. & PAILLAS, J. E. A propos de la "bisynchronie secondaire" en electroencéphalographie: paroxysmes bilatéraux, synchrones et symétriques révélateurs d'un abcčs temporal. Rev. Neurol. (Paris) 119:295, 1968.

[6] 6. GIBS, E. L. & GIBBS, F. A. Extreme spindles: correlation of electroencephalographic sleep pattern with mental retardation. Science 138:1106, 1962.

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[9] 9. LENNOX, M. A. & ROBINSON, F. Cingulate cerebellar mechanisms in the physiological pathogenesis of epilepsy. Electroencephal. Clin. Neurophysiol. 3: 197, 1951.

[10] 10. LISON, M. P. & MEGA, D. Espasmos em flexăo: estudo clínico e eletrencefalográfico de pacientes tratados com Ro 4-5360. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 25:87, 1967.

[11] 11. LISON, M. P. & FASSONI L. F. Estudo clínico-eletrencefalográfico longitudinal em pacientes epilépticos tratados com Ro 5-4023. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 28:25, 1970.

[12] 12. MADSEN, J. A. & BRAY, P. F. The coincidence of diffuse electroencéphalographie spike-wave paroxysms and brain tumors. Neurology 16:546, 1966.

[13] 13. MALAMUD, N. The epileptogenic focus in temporal epilepsy from a pathological standpoint. Arch. Neurol. 14:190, 1966.

[14] 14. MAZARS, Y. MAZARS, G. GOTUSSO, C. & MERIENNE, L. Place de l'épilepsie cingulaire dans le cadre des épilepsies focales corticales. Rev. Neurol. (Paris) 114:225, 1966.

[15] 15. MEGA, D. & LISON, M. P. Foco epileptógeno parassagital com reversăo de fase no vértex: correlaçőes clínico-eletrencefalográficas. Arq. Neuro-Psiquiat. (Săo Paulo) 25:287, 1967.

[16] 16. STEWART, L. F. & DREIFUSS, F. E. "Centrencephalic" seizure discharges in focal hemispheral lesions. Arch. Neurol. 17:60, 1967.

[17] 17. TÜKEL, K. & JASPER, H. The electroencephalogram in parasagittal lesions. Electroencephal. Clin. Neurophysiol. 4:481, 1952.

[18] 18. VALLAT, J. N. & LEPETIT, J. M. Anomalies électriques focalisées ou diffuses apparues aprčs traitement par l'ACTH d'encéphalopathies infantiles avec dysrythmies majeures. Rev. Neurol. (Paris) 103:242, 1960.

[19] 19. WILLIAMS, D. The thalamus and epilepsy. Brain 88:539, 1965.