El “evento de El Carmen de Bolívar” en la vacunación contra VPH en Colombia. ¿Causa o desenlace?

The “Carmen de Bolívar event” in the HPV vaccination in Colombia. Cause or effect?

Objetivo Abrir la “caja negra” del “evento Carmen de Bolívar”.

Métodos Búsqueda de literatura en Medline, Lilacs y Redalyc con los términos “vacuna”, “VPH”, y “Colombia”; revisión de encuestas nacionales ENDS y documentos de política publicados en el sitio web del Ministerio de Salud de Colombia.

Resultados Las mujeres colombianas no poseían mayores conocimientos sobre la vacuna antes de su introducción. No hubo una articulación entre la vacuna y la política de salud sexual y reproductiva; tampoco capacitaciones previas de los trabajadores de la salud de todos los niveles de atención y planes de comunicación no fueron específicos para dicha vacuna.

Discusión Podría existir una nueva lista de causas para valorar “Carmen de Bolívar” más como un desenlace: la introducción de la vacuna no integrada a programas de salud sexual y reproductiva; la ausencia de fortalecimiento previo de conocimientos y competencias sobre el VPH y la vacuna en los trabajadores sanitarios, especialmente de atención primaria; la ausencia de un plan de comunicación específico previo al inicio de la vacunación guiado por los indicios de problemas de aceptabilidad en la población y de brechas de conocimiento en mujeres de la “Colombia profunda”; la implementación de una estrategia operativa idéntica a vacunas para enfermedades transmisibles que no valoró las características únicas de la vacuna contra el VPH. A lo anterior se suma que el manejo de la crisis en El Carmen de Bolívar no cumplió con las recomendaciones de la OMS, hecho que, para estos casos, pudo operar como un agravante y no como causa determinante del problema actual.

Objective To open the “black box” of the “Carmen de Bolívar event”.

Methods Search for literature in Medline, Lilacs and Redalyc with the terms “vaccine”, “HPV”, and “Colombia”; review of national ends surveys and policy documents published on the website of the Colombian Ministry of Health.

Results Low knowledge of the vaccine by Colombian women before its introduction, no articulation to the sexual and reproductive health policy, lack of prior training of health workers at all levels of care and non-specific communication plans for HPV vaccine.

Discussion There could be a new list of responsibles to assess "Carmen de Bolívar" more as an outcome. Such as the introduction of the non-integrated vaccine to sexual and reproductive health programs, the absence of prior strengthening of knowledge and skills about HPV and the vaccine in health workers, especially in primary care, the absence of a specific prior communication plan at the start of vaccination, guided by the indications of problems of acceptability in the population and knowledge gaps in women in deep Colombia, the implementation of an operational strategy identical to vaccines for communicable diseases that did not assess the unique characteristics of the vaccine against HPV. But also, the handling of the crisis in El Carmen de Bolívar that did not comply with the WHO recommendations for these cases could operate as an aggravating circumstance, and not as a determining cause of the current problem.