産業衛生学雑誌
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原著
働き盛り世代の男性における8年間の追跡からみた年代別虚血性心疾患の発症リスク
畑中 陽子玉腰 暁子津下 一代
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2015 年 57 巻 3 号 p. 67-76

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抄録

目的:在職中の虚血性心疾患の発症を防ぐため,そのリスクを年齢群別に検討することを目的に,8年間の診療報酬明細書(レセプト)データに基づき,デンソー健康保険組合に加入する男性従業員を追跡したので報告する.対象と方法:2003年時点で30歳から55歳である男性従業員27,945人のうち,2003年の定期健診データが存在する19,742人(70.6%)について,レセプトデータの入院歴と資格喪失データから虚血性心疾患の発症リスクを年齢群別にCox比例ハザードモデルを用いて検証した.結果:多変量解析の結果,虚血性心疾患の発症リスクは30–39歳の群では,BMIが25.0 kg/m2未満の非肥満者に比べ,BMI 25.0–27.5 kg/m2未満の肥満者は2.21倍(95%CI : 1.01–4.84),LDLが120 mg/dl未満の者に比べ,160 mg/dl以上の者は3.85倍(95%CI : 1.62–9.14),空腹時血糖(以下FPG)が110 mg/dl未満者に比べ,160 mg/dl以上の者は6.43倍(95%CI : 1.02–40.63)であった.同様に比較すると,40–55歳の群では,LDLが160 mg/dl以上の者では1.95倍(95%CI : 1.28–2.98),140–159 mg/dlの者も1.97倍(95%CI : 1.34–2.90)と,有意なリスク上昇を示した.さらに,40–55歳の群では,高血圧および脂質異常症の治療者は,無治療者に比べ,それぞれ1.94倍(95%CI : 1.27–2.97),1.61倍(95%CI : 1.08–2.40)の有意なリスク上昇が認められた.喫煙歴については,非喫煙者に比べ,1日21本以上の喫煙者では,30–39歳の群で3.12倍(95%CI : 1.21–8.06),40–55歳の群で1.81倍(95%CI : 1.25–2.62)の有意なリスク上昇が認められた.各要因と年齢群との有意な交互作用は認められなかった.考察:虚血性心疾患の発症について,30–39歳の群はBMI,LDL,FPGの数値が高い者や21本以上の喫煙者でリスクが上昇し,40–55歳の群は高血圧や脂質異常症の治療者でリスクが上昇した.働き盛り世代の男性における虚血性心疾患の発症を予防するためには,若い時期から肥満予防や禁煙支援を行うとともに,高血圧,糖尿病,脂質異常症を発症しないよう長期的なリスク管理を行うことが重要である.

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© 2015 公益社団法人 日本産業衛生学会
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