目的：高齢関節リウマチ（RA）患者における要介護状態の実態を明らかにし，介護必要度に寄与する因子を検討する．対象と方法：当センター通院中の65歳以上のRA患者712名について，日本の介護保険制度における介護認定の状況を調査した．介護認定にて要介護1～5（A），要支援（B）と認定された2つの患者群と認定を受けていなかった患者群（C）に分類し，罹病期間やDisease Activity Score（DAS）28，Japanese Health Assessment Questionnaire（JHAQ），治療内容に関して比較，検討した．結果：介護認定群（A･B群）の患者数は187名で，認定割合は26.3%であった．等級不明であった4名を除くとA，B，C各群の患者数は103，80，525名であった．年齢，性別，投薬内容やDAS28-ESR，JHAQを独立変数として3群間の比較を行ったところ，JHAQが介護度の悪化に最も寄与していた（OR：5.00，95％信頼区間：3.24－7.97）．介護認定の有無は，JHAQスコアのカットオフ値を0.75とすることで感度84.2%，特異度79.6%と良好に予測できることが分かった．結論：RA患者は一般人口と比較し介護認定者の割合が高い傾向にあった．JHAQが介護必要度に最大の寄与をしており，そのスコアにより介護必要度が推定できる．関節リウマチの治療や併発症の予防によりJHAQを0.75未満に抑えることが，要介護状態の回避につながると推定される．